研究目的:采用回顾性研究方法分析清金化浊方联合西医常规治疗对慢阻肺急性加重（AECOPD）痰热蕴肺证患者的临床疗效,探究该组方的临床作用,为该组方的临床运用及推广提供依据。研究方法:采用回顾性研究方法,根据本研究的纳排标准,筛选2017年1月1日至2020年12月31日于中国中医科学院望京医院呼吸科住院的AECOPD（痰热蕴肺证）患者为研究对象。按照患者是否接受中药（清金化浊方）治疗分为暴露组（82例）和非暴露组（105例）,使用倾向性评分匹配最邻近匹配法对两组研究对象进行配对。比较匹配后两组患者治疗前、治疗后10天（±3天）的中医证候评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难评级量表（mMRC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、C-反应蛋白（CRP）、肝肾功能（丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、尿素氮BUN、肌酐CRE）的指标变化及两组患者住院天数的差异。研究结果:使用倾向性评分匹配对两组患者进行配对,匹配比例为1:1,卡钳值取0.02。匹配前,两组患者的NEUT%、FEV1%pred、FEV1/FVC基线水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组间数据不可比。经配对,共匹配108例患者,每组54例,经统计学分析,两组患者各临床特征基线比较差异均无统计学意义（P>0.05）,组间数据具有可比性。1.中医证候评分及临床症状疗效比较治疗后暴露组中医证候总有效率为98.15%,非暴露组为94.44%,经统计学分析,两组中医证候总有效率的比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后两组中医证候疗效等级比较,差异具有统计学意义（P<0.01）。两组患者症状的组内治疗前后比较,咳嗽、咯痰、痰色、喘息气急、发热、口渴、便秘症状的差异均具有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者临床症状的组间比较,咳嗽、便秘组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,咯痰、痰色、喘息气急、口渴的组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）,发热的组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结果表明暴露组治疗后的中医证候疗效等级显著高于非暴露组。两组患者治疗后均能改善咳嗽、咯痰、痰色、喘息气急、发热、口渴、便秘的症状,暴露组与非暴露组相比可显著改善咳嗽、咯痰、痰色、喘息气急、口渴、便秘的症状,两组在改善发热症状方面无显著差异。2.呼吸困难严重程度比较经统计学分析,两组呼吸困难严重程度的组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,治疗后的组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果提示两组患者治疗后的呼吸困难严重程度均得到显著改善,暴露组的改善程度优于非暴露组。3.肺功能比较经统计学分析,两组FEV1%pred的组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,两组FEV1%pred治疗前后差值的组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组FEV1/FVC的组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,两组患者FEV1/FVC治疗前后差值的组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明两组患者治疗后的肺功能（FEV1%pred、FEV1/FVC）均得到显著改善,暴露组改善肺功能的程度优于非暴露组。4.炎症指标比较经统计学分析,两组炎症指标的组内治疗前后比较,暴露组及非暴露组的WBC、NEUT%、CRP差异均具有统计学意义（P<0.01）;两组炎症指标治疗前后差值的组间比较,WBC、NEUT%差异具有统计学意义（P<0.05）,CRP差异无统计学意义（P>0.05）。表明两组患者治疗后的炎症指标均降低,暴露组降低WBC、NEUT%的程度优于非暴露组,两组在降低CRP水平方面的疗效相当。5.住院天数比较经统计学分析,两组患者的住院天数差异具有统计学意义（P<0.05）,从数值来看,暴露组住院天数短于非暴露组。说明联合应用清金化浊方对缩短AECOPD患者的住院时间具有积极意义。6.安全性指标比较经统计学分析,两组患者肝肾功（ALT、AST、BUN、CRE）的组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果提示清金化浊方临床安全性好,未增加肝肾负担。研究结论:清金化浊方联合西医治疗AECOPD痰热蕴肺证患者,相较于单用西医治疗,可显著提高中医证候疗效等级,改善患者咳嗽、咯痰、痰色、喘息气急、口渴、便秘的临床症状,减轻呼吸困难严重程度,改善肺功能,降低炎症指标水平,缩短住院时间,且治疗后未增加肝肾负担,提示药物安全性好,值得在临床治疗中进一步推广应用。