帕金森病患者抑郁状态对生活质量的影响及相关因素分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sansancaicai
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目的:目前在临床上帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者伴发抑郁状态尚未引起足够的重视。故本研究调查PD患者伴发抑郁状态的患病率,分析抑郁状态对PD患者生活质量产生的影响,并进一步探讨PD患者伴发抑郁状态的相关因素。方法:选取2021年7月至2022年6月在江西省人民医院神经内科住院就诊的88例PD患者。通过调查问卷详细记录PD患者的年龄、性别、发病年龄、病程、帕金森病药物的使用情况、排便情况。采用统一帕金森病评分量表的第三部分(UPDRS-Ⅲ)、H-Y分级量表、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估PD患者运动症状、病情严重程度、认知水平、睡眠情况、生活质量、焦虑和抑郁程度。HAMD评分≥8分的PD患者为抑郁组(PD-D),HAMD评分<8分的PD患者为非抑郁组(PD-ND)。调查PD患者伴发抑郁状态的患病率,通过统计学分析比较PD-D与PD-ND两组之间生活质量的差异,对于PD-D与PD-ND两组各相关因素进行相关性分析,最后将具有统计学意义的影响因素进行回归分析,探索PD伴发抑郁状态的独立危险因素。结果:45.5%的PD患者伴发抑郁状态,以轻度抑郁为主。PD-D组的PDQ-39总分显著高于PD-ND组(Z=-7.380,P<0.05),并且在身体活动(Z=-5.405,P<0.05)、日常生活行为(Z=-5.926,P<0.05)、精神健康(Z=-7.993,P<0.05)、屈辱感(Z=-7.968,P<0.05)、社会支持(Z=-6.332,P<0.05)、认知(Z=-3.445,P<0.05)、交流(Z=-7.385,P<0.05)、身体不适(Z=-6.062,P<0.05)方面均显示出显著的差异性。相关性分析显示抑郁状态与性别(x~2=0.611,P>0.05)、年龄(z=-1.803,P>0.05)、发病年龄(t=-0.084,P>0.05)无关,与病程(Z=-4.290,P<0.05)、每日左旋多巴等效剂量(Z=-5.184,P<0.05)、UPDRS-Ⅲ评分(z=-5.069,P<0.05)、H-Y分期(x~2=15.644,P<0.05)、MMSE评分(Z=-2.181,P<0.05)、MOCA评分(Z=-2.696,P<0.05)、焦虑程度(Z=-5.143,P<0.05)、睡眠障碍(x~2=11.619,P<0.05)、便秘症状(x~2=11.007,P<0.05)相关。多元回归分析显示焦虑程度(t=7.300,P<0.05)及UPDRS-Ⅲ评分(t=6.680,P<0.05)为PD患者伴发抑郁状态的独立危险因素,其中焦虑程度是PD伴发抑郁状态最显著的独立危险因素。结论:抑郁状态在PD患者中患病率为45.5%,且显著影响PD患者日常生活质量。PD患者伴发抑郁状态与病程、运动症状、病情严重程度、每日左旋多巴等效剂量、认知功能水平、焦虑程度、睡眠障碍、便秘症状相关。而焦虑程度和运动症状则是伴发抑郁状态的独立危险因素,其中焦虑程度对PD患者伴发抑郁状态的影响最显著。
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