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目的探讨沙美特罗/氟替卡松、沙美特罗/氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸、沙美特罗/氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸和茶碱缓释片对稳定期COPD患者的气道炎症、肺功能以及生存质量(quality of life,QOL)的影响。方法选取稳定期COPD患者132例,随机分为A、B、C三组,A组(43例)给予沙美特罗/氟替卡松1吸,每日2次;B组(42例)给予沙美特罗/氟替卡松1吸,每日2次,N-乙酰半胱氨酸0.6g口服,每日3次:C组(47例)给予沙美特罗/氟替卡松1吸,每日2次,N-乙酰半胱氨酸0.6g口服,每日3次,茶碱缓释片0.2g口服,每日2次。三组患者疗程均为4周。治疗前和治疗后4周分别测量肺功能,检测血清和诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD和MDA,诱导痰沉渣涂片查白细胞及其分类,并进行QOL评估。结果治疗后A组FEV1、FEV1占预计值%、QOL评分、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例较治疗前均有显著性差异(p<0.05,p<0.01);B组治疗前后FEV1、FEV1占预计值%、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA以及痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例、巨噬细胞比例,差异具有统计学意义(p<0.05,p<0.01),治疗后血清SOD和MDA、痰涂片中中性粒细胞比例与A组相比具有显著性差异(p<0.05);C组治疗前后FEV1、FEV1占预计值%、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA以及痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例、巨噬细胞比例,差异具有统计学意义(p<0.05,p<0.01),治疗后FEV1占预计值%、QOL评分、血清SOD和MDA、痰涂片中中性粒细胞比例、巨噬细胞比例与A组相比具有显著性差异(p<0.05)。结论沙美特罗/氟替卡松、N-乙酰半胱氨酸与茶碱缓释片联合应用对稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化/抗氧化状态及其气道炎症均具有较好的作用,且能够较明显改善患者的QOL。