乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,临床发生率约为3%-8%,大多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致。对乳管内病变的定性、定位、范围较困难,尤其是良恶性的鉴别临床上更加困难,传统的超声、钼靶X线、乳管造影、磁共振、细胞学检查等检查诊断率较低,需要进一步研究,应用乳管镜检查不仅能直视导管内病变,还可确定病变导管及所在腺叶的范围,具有较高的准确性,可以对临床早期诊断提出参考。目的探讨乳管镜在诊断乳头溢液疾病的价值方法选取40例乳头溢液的患者为研究对象,全部患者均为女性,年龄24-74岁,平均年龄47.7岁,其中血性溢液13例,黄色溢液25例,白色溢液2例,其中伴有肿块6例。患者均行手术治疗,将乳管镜结果与术后病理对照,将超声结果与术后病理对照,并比较两种方法的准确性。结果40例患者乳管镜结果为导管内乳头状瘤30例,导管内癌4例,导管扩张症6例,其术后病理结果分别为导管内乳头状瘤27例,导管内癌4例,导管扩张症4例,诊断符合率87.5%。40例患者超声结果为导管内乳头状瘤9例,导管内癌3例,导管扩张症28例,其术后病理结果分别为导管内乳头状瘤6例,导管内癌3例,导管扩张症3例,诊断符合率30%。结论1.乳头溢液疾病以导管内乳头状瘤多见,其次为导管扩张症,再次为导管内癌。乳头溢液以黄色溢液最多见,其次为血性溢液。伴有肿块的乳头溢液疾病多为导管内乳头状瘤。2.在乳头溢液疾病的早期诊断中,乳管镜能够直接观察乳管有无扩张,能够直接判断病变的位置、大小、形态、颜色、表面有无渗血及坏死、与乳管的关系,其价值优于超声。