【摘 要】
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目的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期主要影响胎儿甚至威胁到胎儿生命的并发症。其影响胎儿的原因以及造成胎儿缺氧的机理至今尚不明确。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在机体
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目的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期主要影响胎儿甚至威胁到胎儿生命的并发症。其影响胎儿的原因以及造成胎儿缺氧的机理至今尚不明确。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在机体应答缺氧并维持正常生理中处于核心环节,本文探讨了HIF-1α在ICP胎盘组织的表达及其在ICP胎儿宫内缺氧中的意义。研究方法采用免疫组化的方法检测18例ICP胎盘(其中重症组7例,轻症组11例)和18例正常妊娠胎盘的HIF-1α蛋白的表达。结果ICP组胎盘组织的HIF-1α的表达明显高于正常妊娠组(p<0.05),且其表达与ICP分级之间存在等级相关(r=0.448,p<0.01)。结论ICP胎盘-胎儿系统存在慢性缺氧,当母血总胆汁酸浓度大于40nmol/L时,这种慢性缺氧基础增加。缺氧导致的HIF-1α的升高对胎儿适应缺氧有重要意义,当在宫缩、高浓度胆汁酸毒性作用等因素影响下缺氧发生失代偿时,在慢性缺氧的基础上再并发急性缺氧可能是导致胎儿不良结局的原因。HIF-1α在ICP发病及造成胎儿不良结局的机制中可能具有重要作用。
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