宣肺止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(风热闭肺型)疗效研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaorixue
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目的:观察宣肺止咳方联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺型)的临床疗效,为名老中医(邵长荣)经验方的进一步拓展运用提供理论依据。方法本研究共纳入92例肺炎支原体肺炎患儿,对照组和观察组各46例。对照组予静脉阿奇霉素注射液治疗,观察组予口服宣肺止咳方联合静脉阿奇霉素注射液治疗,均治疗1周,记录两组患儿治疗前后中医证候积分,实验室检查(WBC、N、IL-6、IL-8、IL-10、CRP、PCT、LDH),胸片积分,安全性指标(Cr、BUN、ALT、AST、Hb、RBC、PLT、ECG)及不良反应,计算综合临床疗效、中医证候积分改善率,进行统计分析,对宣肺止咳方的临床疗效及安全性进行判定。结果:1、两组治疗前后中医证候积分比较有统计学差异(p<0.05),治疗后均较治疗前明显好转。观察组治疗后主症积分、次症积分、总积分、症状咳嗽、痰壅积分较对照组明显下降,差异有统计学意义(p<0.05)。对照组痊显率为91.30%,观察组治疗为97.83%。两组患儿综合临床疗效比较有统计学差异(p<0.05),观察组优于对照组。2、两组患儿治疗前后WBC、N、PCT、CRP、LDH、IL-6、IL-8比较有统计学差异(p<0.05),治疗后均明显下降。对照组治疗后IL-10较治疗前升高,差异有统计学意义(p<0.05),观察组治疗前后IL-10比较无统计学差异(p>0.05)。观察组治疗后CRP、IL-8与对照组相比明显下降,差异有统计学意义(p<0.05)。3、两组患儿治疗前后Cr、BUN、ALT、AST、Hb、RBC、PLT、ECG均正常,两组安全性指标无影响;两组患儿不良反应比较无统计学差异(p>0.05)。结论:宣肺止咳方联合阿奇霉素治疗小儿风热闭肺型肺炎支原体肺炎安全有效,能明显改善中医证候积分,尤其对咳嗽、痰壅症状改善明显,其作用机制可能与降低血清CRP、IL-8炎症因子水平有关。
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