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目的:分析总结山东省心脏移植中心脑死亡器官捐献(donation after brain death, DBD)心脏移植的可行性、疗效和经验。研究方法:回顾性分析2014年8月至2016年3月,本中心连续实施的14例DBD心脏移植病例。对收集的供、受者临床资料及受者术后恢复情况进行汇总、分析。所有捐献器官的获取和移植过程均符合国家规定。结果:14例DBD供体(男/女=12:2,平均年龄33.7岁)主要死因为颅脑损伤(9/14例)、脑血管意外(2/14例)、缺氧(1/14例)、中枢肿瘤(1/14例)、腹部外伤(1/14例),其中边缘供心3例。14例DBD心脏移植受者(男/女=9:5,平均年龄52.8岁)主要诊断为心肌病(10/14例)、冠心病(3/14例)、瓣膜病(1/14例)。移植术后,除了痰或尿培养阳性事件外,1例受者移植后出现原发性移植物功能衰竭,给予“主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合”机械辅助治疗,术后第二天出现迟发性心包填塞,二次开胸治疗痊愈,术后1个月行胸部CT检查发现Standford B型主动脉夹层,行主动脉腔内隔绝术治疗;1例发生气胸,立即行闭式胸腔引流;1例术后早期急性肾功能不全,行血液透析治疗三天,肾功能恢复正常;1例术前应用呼吸机辅助通气治疗患者,术后出现气管狭窄,两次于我院行纤支镜下肉芽组织电灼治疗,效果差,于外院行气管支架植入术。所有患者术后均根据原位杂交基因检测结果确定免疫抑制剂起始剂量及用药方案,通过监测血药浓度谷、峰值,调整用药剂量,无急性排斥反应发生。14例受者全部痊愈出院,现已恢复正常工作,生活质量良好,受者术后平均随访时间11.1个月(3-19个月),1个月及3个月生存率均为100%。结论:经严格筛选的DBD供心可用于心脏移植,且能取得良好的临床效果。DBD是解决我国当前心脏移植供心短缺的有效途径。术前及术后尽早积极地采用机械辅助支持,将有助于延长受体等待时间、促进移植者心功能恢复,大幅度改善患者预后。采用原位杂交基因检测等方法,有助于个体化用药,提高患者生存质量。