【摘 要】
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目的:探讨健康宣教、核心稳定性训练、核心稳定性训练联合肌内效贴对髌股疼痛综合征（Patellofemoral pain syndrome,PFPS）患者疼痛、功能、平衡以及下肢生物力学的影响。本研究拟为优化PFPS的治疗方案提供临床依据。方法:招募68名髌股疼痛综合征患者,随机分为三组且每组受试者均接受8周干预训练。健康宣教组（Control组,n=24人）:每周通过微信向受试者推送三篇膝关节相关
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目的:探讨健康宣教、核心稳定性训练、核心稳定性训练联合肌内效贴对髌股疼痛综合征（Patellofemoral pain syndrome,PFPS）患者疼痛、功能、平衡以及下肢生物力学的影响。本研究拟为优化PFPS的治疗方案提供临床依据。方法:招募68名髌股疼痛综合征患者,随机分为三组且每组受试者均接受8周干预训练。健康宣教组（Control组,n=24人）:每周通过微信向受试者推送三篇膝关节相关知识文章,不做其他干预;核心稳定性训练组（CST组,n=22人）:受试者进行核心稳定性训练,每次完成4组训练动作且时间不超过30分钟,每周三次,每次至少间隔一天;核心稳定性训练联合肌内效贴组（CST+KT组,n=22人）:受试者在训练前采用“Y”型肌内效贴对患侧膝关节进行贴扎,每周贴三次,每次贴扎持续48小时,而后进行与CST组相同的训练方案。在干预前,统计所有受试者的基本信息,然后在干预前后使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、膝前疼痛量表（anterior knee pain scale,AKPS）和Y平衡评估干预前后患者的疼痛、功能和平衡,并用三维运动捕捉系统测量患腿在单腿下蹲过程中的下肢生物力学变化。运用SPSS23.0统计软件进行统计学分析,治疗前后组内比较采用配对样本T检验,组间比较采用单因素方差分析,P＜0.05视为差异具有统计学意义。结果:（1）干预8周后,CST+KT组和CST组受试者膝关节VAS评分显著低于Control组（P＜0.05）,CST+KT组受试者膝关节VAS评分显著低于CST组（P＜0.05）。CST+KT组和CST组受试者干预后膝关节VAS评分低于干预前（P＜0.01）;（2）干预8周后,CST+KT组和CST组受试者AKPS评分显著高于Control组（P＜0.05）,CST+KT组受试者AKPS评分显著高于CST组（P＜0.05）。CST+KT组和CST组受试者干预后AKPS评分高于干预前（P＜0.01）;（3）干预8周后,CST+KT组和CST组受试者在Y平衡前方（Y-AN）、Y平衡后内方（Y-PM）和Y平衡后外方（Y-PL）方向上成绩高于Control组（P＜0.05）,CST+KT组受试者Y-AN方向上成绩高于CST组（P＜0.05）,CST+KT组受试者Y-PM和Y-PL方向上成绩与CST组没有统计学意义（P＞0.05）。CST+KT组和CST组受试者干预后Y-AN、Y-PM和Y-PL高于干预前（P＜0.01）;（4）干预8周后,CST+KT组和CST组受试者在髋、膝关节冠状面和矢状面上的关节活动度低于Control组（P＜0.05）,CST+KT组受试者在髋、膝关节冠状面和矢状面上的关节活动度与CST组没有统计学意义（P＞0.05）。CST+KT组和CST组受试者干预后在髋、膝关节冠状面和矢状面上的关节活动度低于干预前（P＜0.01）;（5）干预8周后,CST+KT组和CST组受试者髋内收、内旋峰值角度和膝外展、外旋峰值角度低于Control组（P＜0.05）,CST+KT组受试者髋内收、内旋峰值角度和膝外展、外旋峰值角度与CST组没有统计学意义（P＞0.05）。CST+KT组和CST组干预后受试者髋内收、内旋峰值角度和膝外展、外旋峰值角度低于干预前（P＜0.01）;（6）干预8周后,CST+KT组和CST组受试者足底压力中心内外侧方向上的位移、膝外展、外旋峰值力矩低于Control组（P＜0.05）,CST+KT组受试者足底压力中心内外侧方向上的位移、膝外展、外旋峰值力矩与CST组没有统计学意义（P＞0.05）。CST+KT组和CST组受试者干预后足底压力中心内外侧方向上的位移、膝外展、外旋峰值力矩低于干预前（P＜0.01）。（7）干预8周后,CST+KT组和CST组受试者膝伸展峰值力矩高于Control组（P＜0.05）,CST+KT组受试者膝伸展峰值力矩与CST组没有统计学意义（P＞0.05）。CST+KT组和CST组受试者干预后膝伸展峰值力矩高于干预前（P＜0.01）。结论:（1）核心稳定性训练、核心稳定性训练联合肌内效贴可以减轻髌股疼痛综合征患者的疼痛,提高膝关节的功能和平衡能力,并能改善单腿下蹲过程中的生物力学。（2）核心稳定性训练联合肌内效贴在改善髌股疼痛综合征患者的膝关节疼痛、功能和Y平衡前侧成绩优于核心稳定性训练。
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