GLP-1受体激动剂对非增殖期糖尿病性视网膜病变疗效的meta分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen6524
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目的:本文通过meta分析,研究非增殖期糖尿病性视网膜病变患者使用GLP-1受体激动剂后,其视网膜病变及相关生化指标是否有改善。方法:计算机检索国内外中英文数据库,中文数据库包括中国知网、维普(VIP)、万方(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),外文数据库包括Embase、Pub Med、Cochrance Library等(检索的时间限定为建库以来至2021年4月4日,无语言的限制),检索内容为GLP-1受体激动剂应用于糖尿病性视网膜病变患者的随机对照试验,随后对检索出来的文献按照纳入标准及排除标准完成筛选,并使用Cochrane风险偏倚评估工具对筛选出的随机对照试验进行质量评估,完成相关数据提取后采用Review manager 5.3及Stata 15.1软件统计分析。结果:最终纳入9篇文献,包括698名患者进行meta分析,结果显示:GLP-1受体激动剂组糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效(OR=2.796,95%CI[1.870,4.182],Z=5.01,P=0.000)、视野灰度值(MD=-1.19,95%CI[-1.24,-1.13],Z=42.78,P<0.00001)与OPs总波幅值(MD=21.32,95%CI[9.05,33.60],Z=3.40,P=0.0007)均优于对照组,其差异均具有统计学意义;报道黄斑厚度的各项研究之间异质性较大(P<0.00001,I~2=98%),采用随机效应模型分析提示试验组黄斑厚度(MD=-25.38,95%CI[-61.21,10.46],Z=1.39,P=0.17)显示出有低于对照组的趋势,但无统计学差异,行敏感性分析剔除异质性来源后结果显示:MD=-10.38,95%CI[-17.79,-2.98],Z=2.75,P=0.006,表明GLP-1受体激动剂组的黄斑厚度水平低于对照组,差异有统计学意义。血糖代谢及其他指标情况,与对照组相比,GLP-1受体激动剂可以改善患者空腹血糖(MD=-1.68,95%CI[-1.81,-1.55],Z=25.91,P<0.00001)、外周血C肽(MD=0.20,95%CI[0.05,0.36],Z=2.64,P=0.008)及糖化血红蛋白(MD=-0.78,95%CI[-0.86,-0.69],Z=17.95,P<0.00001),降低VEGF值(MD=-19.10,95%CI[-22.89,-15.31],Z=9.87,P<0.00001),结果有统计学意义。结论:GLP-1受体激动剂应用于非增殖期糖尿病性视网膜病变患者可能有获益效果,此结论仍需更多大型临床研究来进一步验证。
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