健康保险是商业健康保险、公共医疗保险和政策性保险的统称,它是一国健康保障体系的重要内容。中国在2016年提出了“健康中国”的行动纲领,这是一个以人民利益为核心,促进人全面发展的战略决策。但由于中国健康保险事业起步较晚,需要借鉴先发型国家的成功经验。作者在梳理经济学五大权威期刊中有关健康保险的论文时,发现《美国经济评论》是研究健康保险时间最长、发文量最多、研究主题最丰富的期刊。本文以《美国经济评论》为中心分析健康保险思想的发展和演变,期望为中国健康保险事业的发展提供理论支撑。本文的导论部分对选题依据、研究意义、研究框架等方面进行阐述。首先,作者经过翻译并分析五大经济学权威期刊（The American Economic Review,Econometrica,Journal of Political Economy,Quarterly Journal of Economics,Review of Economic Studies）2020年以前发表的有关健康保险的161篇英文文章,发现《美国经济评论》中的健康保险研究文章在五大权威刊物中占比为63%,研究主题涵盖了健康保险的各个方面,是研究健康保险理论的重要风向标。因此选择一个有着百年历史的权威期刊,作为健康保险思想的研究对象是可行的。其次,以《美国经济评论》中健康保险类文章为考察对象,将为国内健康保险研究提供新的指南。同时,从国际化视野考察健康保障体系的构建和发展,有助于探索中国特色的健康保障体系。最后,在研究框架方面,本文在对1911年-2020年《美国经济评论》发表的有关健康保险的研究文章进行系统梳理,归结出其研究主题和思想理论发展变化的三个时间阶段的基础上,从商业健康保险需求、商业健康保险供给、公共医疗保险以及全民医疗改革四个方面,比较详细的介绍和评述了《美国经济评论》中关于健康保险的专题研究论文,并结合中国健康保险理论和实践发展现状,对中国健康保险业的发展提出一些参考建议。本文第一章统计分析了1911年-2020年《美国经济评论》中健康保险研究文章的数量变化趋势、作者学术贡献等特征,归纳出其研究主题变化的三个阶段:第一个阶段是1911年-1970年,健康保险研究文章以短篇书评为主,篇目少;第二个阶段是1971年-2000年,健康保险研究文章有22篇学术论文,研究主题以商业健康保险为主;第三个阶段是2001年-2020年,健康保险研究文章共有70篇学术论文,研究主题包括:商业健康保险的覆盖面研究、商业健康保险市场的竞争和效率研究、公共医疗保险计划研究、医疗保险处方药计划研究、医疗保险优势计划研究、全民医疗改革研究。基本结论是,健康保险理论研究与保险业实践是协同发展的。本文第二章和第三章从需求和供给两个角度,分两章介绍了《美国经济评论》中有关商业健康保险的研究。从需求侧来看,1911年-2020年共有10篇文章探讨商业健康保险的需求问题,研究的核心问题是如何增加健康保险的覆盖率,以及探讨影响健康保险覆盖率的因素,具体内容包括:保险供给者特征（保单设计、保费）、保险消费者特征（家庭保险成本、个人财务成本、老年消费者的风险偏好）、宏观环境因素（费率调控法规、其他社会保险、政府税收政策、人口老龄化）对健康保险需求的影响。从供给侧来看,1911年-2020年共有18篇文章探讨商业健康保险的供给问题,具体内容包括:商业健康保险市场效率分析（市场失灵、制度效率、选购难题）、商业健康保险市场成本和质量分析（商业健康保险公司、医院、管理式医疗组织之间的博弈）。本文的第四章分析了《美国经济评论》中有关公共医疗保险的研究。在人口老龄化、保险覆盖面扩大、医疗支出快速上涨的背景下,政府面临巨大的财政压力。一方面,政府从需求侧提高患者成本分担,从供给侧引入预期报销制度来降低医疗成本。另一方面,政府越来越多的将市场机制引入传统医疗保险计划,希望通过市场竞争和市场选择来提高医疗服务传递的效率。1911年-2020年共有38篇文章研究医疗保险,具体内容包括:公共医疗保险计划的成本控制及其对医疗保健市场的影响;医疗保险优势计划的风险调整;医疗保险处方药计划中的消费者选择问题和药品价格控制问题。本文的第五章分析了《美国经济评论》中有关全民医疗改革的研究。2008年金融危机爆发后,美国民众对医改的呼声越来越高。奥巴马政府于2010年3月23日通过《患者保护与平价医疗法案》（简称ACA）。ACA医改的主要目标是扩大健康保险覆盖面和降低成本。2006年-2020年《美国经济评论》中发表的大量学术成果讨论了奥巴马政府医改前后的政策问题,具体内容包括:奥巴马医疗改革核心政策（强制投保政策、低收入者的保费补贴政策、健康保险交易所）的执行效果、奥巴马医改对保险市场（保险覆盖面、保险价格、其他公共保险）的宏观影响。本文的结语部分总结了《美国经济评论》中健康保险研究的统计特征、对中国健康保险理论研究的影响和启示,并对中国健康保险业实践提出几点建议。首先,1911年-2020年《美国经济评论》关于健康保险的文章数量不断攀升,研究作者呈现出从个人到团体的合作趋势,文章学术价值较高,但存在研究地域局限性。其次,《美国经济评论》中有关医疗保险的研究成果是我国学术界研究健康保险最重要的参照系。再次,《美国经济评论》中的健康保险研究对中国健康保险理论研究具有较大的启示:注重多学科的研究视角和研究方法;加强定量研究;结合中国实际情况,加强有关长期护理保险、商业健康保险市场的信息不对称、健康保险的供给侧研究。最后,《美国经济评论》中的健康保险研究对中国健康保险业实践的发展也具有重要启示:审慎引入市场机制;政府要在激励和管制中控制医疗成本;积极开发健康管理市场;在服务外包市场探索公私合营的新发展模式;在中国现有的社会经济基础上,应该对“可及性”、“成本”和“质量”三个医改目标进行权衡取舍。