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目的: 本文主要评价左西孟旦对脓毒症病人预后及循环功能的影响。 方法: 以“脓毒症”或“严重脓毒症”或“脓毒性休克”和“左西孟旦”、“simendan”或“levosimendan”和“sepsis”或“severe sepsis”或“ sepsis shock”或“septic shock”或“septic”或“shock”为中、英文关键词,检索中国知网( CNKI )、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库( CBM )、美国国立医学图书馆数据库( Pubmed )、荷兰医学文摘(EMbase)、Cochrane 图书馆等数据库,收集国内外公开发表的关于左西孟旦对脓毒症预后及循环功能影响的中英文献,检索时间范围为各数据库建库至2017年5月。采用改良Jadad评分进行文献质量评价,应用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析,采用漏斗图分析发表偏倚。 结果: 共纳入18篇文献,中文文献9篇,英语文献9篇;对照组688例,试验组704 例,通过 meta 分析提示:治疗组与非左西孟旦组相比病人病死率( RR=0.92 ,95%CI:0.80~1.06 ,P=0.27 )以及去甲肾上腺使用量( MD=-0.01,95%CI:-0.03~0.01,P=0.42)没有差异;实验组与对照组相比,左西孟旦可以增加心脏指数(CI)(MD=0.63,95%CI:0.39~0.87,P<0.00001)、左心室每搏做功指数(LVSWI)(MD=4.14,95%CI:2.66~5.62,P<0.00001),降低血乳酸水平(MD=-1.37,95%CI:-1.51~-1.23,P<0.00001),减少血管外肺水指数(EVLWI)(MD=-2.83,95%CI:-3.51~-2.16,P<0.00001)及 ICU住院时间(MD=-2.02,95%CI:-2.90~-1.13,P<0.00001)。漏斗图对称性欠佳提示可能存在一定发表偏倚。 结论: 左西孟旦可提高心脏 CI、LVSWI,使机体乳酸浓度下降,降低 EVLWI,减少 ICU 住院时间,不能降低去甲肾上腺素在脓毒症中的使用剂量,对病人病死率也没有影响。