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目的探讨急性胰腺炎时血清中抗炎症细胞因子白介素-4(IL-4)和促炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)及白介素-1_β(IL-1_β)的变化及其意义。方法(1)实验用Wistar雌性大鼠24只,分为正常对照组和胰腺炎组,后者采用开腹后胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(0.1 ml/100g)诱导急性胰腺炎。对照组仅在麻醉后行开腹手术,翻动胰腺后关腹。分别于术后6小时开腹抽取足够动脉血,离心后取血清保存备用。另取胰腺组织以4%福尔马林液固定后备用。(2)分别抽取急性胰腺炎患者急性期及健康人群空腹静脉血作为标本经离心后保留血清备用。实验结束后,用放射免疫法测定血清中白介素-4、肿瘤坏死因子(TNF)及白介素-1_β水平并在光镜下观察大鼠胰腺组织的变化。结果(1)实验组大鼠血清IL-4含量为0.8775±0.25107 ng/ml;空白组为0.6392±0.17799ng/ml,两组间差异具有统计学意义(p=0.004)。(2)实验组大鼠血清IL-1_β含量为0.085±0.04327 ng/ml:TNF含量为1.058±0.8490 ng/ml,IL-4与IL-1_β及IL-4与TNF呈现负相关关系。(3)胰腺炎患者急性期血清IL-4含量为1.6146±0.4793ng/ml;空白组为1.2763±0.35804ng/ml,两组间差异具有统计学意义(p=0.004)。(4)胰腺炎患者急性期血清中IL-1_β含量0.1143±0.05547ng/ml;TNF含量为1.6821±0.44037ng/ml。IL-4与IL-1_β及TNF呈现负相关关系。(5)胰腺肉眼及光镜下改变:肉眼观,AP组胰腺组织明显水肿且伴灶性出血坏死;光镜下观察胰腺腺泡细胞有空泡形成,间质水肿,大量炎性细胞浸润,腺体实质呈一个或多个灶性坏死,伴有多处出血,随病程的延长上述表现加重。结论通过动物实验和对急性胰腺炎患者血清IL-4含量的测定以及与空白组的对照,可以认为血清IL-4水平与急性胰腺炎病情轻重相关。血清IL-4与IL-1_β及TNF呈现负相关关系,证实其作为一种抗炎性因子可以判断急性胰腺炎病情。