研究背景卫生人力是卫生系统的重要组成部分,在推进卫生事业持续发展、提高国民健康水平方面发挥着积极的作用。目前,世界各国都面临严重的卫生人力危机,主要体现在卫生人员的数量、分布及质量方面。面对危机,各国政府纷纷制定政策加以应对,研究者也开展了对于相关政策的研究。以此为基础,伴随着循证医学的不断发展,针对各类卫生人力政策的系统综述研究逐渐展开,为整合原始研究的证据提供了科学的方法。卫生人力政策系统综述的研究内容有哪些、质量水平如何,关系到其能否为决策者提供全面、可靠的决策依据,因此,随着此类系统综述数量的不断增加,研究者开始利用同类综合的方法,对系统综述的研究内容进行整合、对其方法学质量进行评价,从而使证据更为集中、可靠性更易判断,更方便卫生管理者和决策者借鉴和使用。当前,我国的医药卫生体制改革不断深入,人民群众的健康需求也在不断提高,进一步改善卫生人员的规模和素质,推动卫生人员队伍全面、协调、可持续的发展显得尤为重要。因此,利用同类综合这一方法,对卫生人力政策的系统综述进行整合,总结各类政策及其效果,并评价其方法学质量,对于我国卫生人力资源相关政策的制定或完善具有重要的意义。研究目的本研究的总体目标是利用同类综合的方法,对卫生人力政策的系统综述研究进行整合、对其方法学质量进行评价,从而为决策者提供全面、可靠的决策依据。具体目标包括：1)了解卫生人力政策系统综述的研究现状及特点；2)评价纳入系统综述的方法学质量,发现方法学方面存在的问题；3)归纳各系统综述中所包含的卫生人力政策及其效果；4)为我国决策者制定或完善相关政策提出合理的政策建议。资料来源与方法根据研究目的制定纳入排除标准和检索策略,对PubMed、Cochrane library、 CNKI、WHO等中英文数据库、相关机构网站进行检索,检索时间从文献的最早收录时间开始至2013年10月；另外还对相关的期刊及纳入研究的参考文献进行了补充检索。根据纳入排除标准,对检索结果进行筛选,纳入以卫生人力政策为主题的系统综述研究。利用经过调整的AMSTAR标准对纳入系统综述的方法学质量进行评价,分析其方法学的适当性。设计信息提取表提取关键信息,分析纳入系统综述的主要特征,总结各类卫生人力政策及其所针对的卫生人力问题,比较各类政策的效果。为了保证整个过程的客观性和科学性,上述各个环节都由至少两位研究人员独立进行,并通过讨论解决分歧,达成一致意见。研究结果(1)共纳入符合标准的系统综述80篇,虽然大多数系统综述没有对研究地点进行限制,但受到纳入的原始研究的影响,绝大多数系统综述针对发达国家。(2)纳入系统综述的方法学质量得分从3～10.5分不等,平均得分为7.169±1.779分；从各条目的符合程度来看,数据库检索、纳入研究的描述以及结果的整合等方面符合程度较高,而在前期方案的制定、对发表情况或发表语言的考虑、以及对发表偏倚的判断方面存在一定的问题。(3)纳入的系统综述中包含的卫生人力政策可以分为教育培训、组织管理、人员支持三大类,各类政策又包含诸多具体的措施。各类政策措施对于缓解卫生人力的数量、质量和分布问题具有一定的积极作用,其中研究较多、使用较广、效果较为明确的措施包括任务转移、在职培训以及定向培养。结论卫生人力政策系统综述研究的方法学质量较高,但在前期方案的制定、检索时对于发表情况及发表语言的考虑、对于发表偏倚的判断等方面仍然存在一定的问题,可能会影响研究过程的客观性、科学性以及研究结果的可靠性。研究内容较为广泛,涉及到教育培训、组织管理、人员支持等各类方面,不同的政策对于卫生人力的数量、分布和质量问题的某一方面能够产生一定的积极影响,但由于纳入的原始研究绝大多数来自于发达国家,因此发展中国家在借鉴相关经验时,需要考虑到国家的社会背景等各方面因素,慎重选择适当的政策措施。政策建议(1)加强医学生培养规模与质量的协调发展；(2)制定一系列的支持性政策,作为定向培养政策的补充；(3)在基层卫生机构尝试任务转移与在岗培训政策的结合；(4)充分考虑相关政策的适用性及环境因素的影响。