【摘 要】
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目的:探讨鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤的临床特征及诊疗策略。方法:根据纳入标准和排除标准回顾了2014年3月至2017年10月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的833例鞍区肿瘤患者资料,根据有无合并鞍区动脉瘤将其分为鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤(sellar region tumors associated with sellar aneurysm,SRTAA)组(76例)和单纯鞍区肿瘤(sellar r
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目的:探讨鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤的临床特征及诊疗策略。方法:根据纳入标准和排除标准回顾了2014年3月至2017年10月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的833例鞍区肿瘤患者资料,根据有无合并鞍区动脉瘤将其分为鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤(sellar region tumors associated with sellar aneurysm,SRTAA)组(76例)和单纯鞍区肿瘤(sellar region tumors,SRT)组(757例)。结果:两组的年龄、性别、吸烟、高血压差异有统计学意义(P<0.05),而鞍区肿瘤类型、大小以及肿瘤侵袭性差异无统计学意义(P>0.05),两组临床表现差异无统计学意义(P>0.05)。SRTAA组中有7例鞍区动脉瘤予以治疗,包括2例垂体瘤合并鞍区动脉瘤先介入栓塞动脉瘤后经蝶肿瘤切除(transsphenoidal surgery,TSS),2例(鞍区脑膜瘤1例,垂体瘤1例)开颅同时行鞍区肿瘤切除及动脉瘤夹闭,3例为垂体瘤卒中(2例先行TSS、1例开颅)术后再介入栓塞动脉瘤,其肿瘤及动脉瘤均治愈。结论:鞍区肿瘤和鞍区动脉瘤的共存可能是一偶然现象;此类患者的临床表现多为鞍区肿瘤所致;若动脉瘤有处理指征(瘤体直径>5mm或破裂),则优先或同期处理动脉瘤;但鞍区肿瘤致脑积水、脑疝等紧急情况下,需同期或二期处理动脉瘤;可获得最佳预后。
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