乌司他丁治疗急性百草枯中毒的有效性研究

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目的:通过病例对照研究,观察乌司他丁对急性百草枯中毒患者的疗效,并探讨可能的作用机制。
  方法:选取符合条件的急性百草枯中毒患者共39例,随机分为2组,分别给予常规治疗及常规治疗+乌司他丁治疗。选取健康查体者20例为对照组。测定对照组就诊即刻WBC、PMN、CRP、TNF-α、NE值,测定中毒患者入院即刻、第3天、第7天的WBC、PMN、CRP值,入院即刻及第7天的TNF-α、NE值,于第3天、第7天、第14天、第21天行肺HRCT检查并进行评分,进行组内及组间比较,判断乌司他丁的治疗效果。比较第21天的存活率,判断乌司他丁对预后的影响。
  结果:①百草枯中毒后早期血液中WBC、PMN、CRP水平即开始升高,并呈进行性升高趋势,经治疗后第7天开始逐渐下降,各时间点乌司他丁组WBC、PMN、CRP水平均低于常规治疗组。②百草枯中毒后早期TNF-α和NE水平较对照组明显升高,经治疗后均下降,乌司他丁组TNF-α、NE水平均低于常规治疗组。③百草枯中毒后出现不同程度肺损伤,随时间延长,损伤程度加重,同期比较,乌司他丁组较常规治疗组损伤程度轻。④乌司他丁组21天存活率明显高于常规治疗组。
  结论:①通过早期使用乌司他丁干预治疗,可有效减轻百草枯中毒患者的肺损伤,提高存活率。②乌司他丁可能通过其抗炎作用,抑制百草枯中毒后肺损伤的发生发展。③炎症反应、炎性细胞因子及弹性蛋白酶在百草枯中毒导致的肺损伤中发挥重要作用。
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