【摘 要】
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目的:探讨使用亚甲蓝联合荧光素染料作为前哨淋巴结活检术的示踪剂,在临床腋窝淋巴结阳性新辅助化疗后转阴乳腺癌患者中行前哨淋巴结活检术的准确率及假阴性率,并研究入组病人的一般资料及病理资料对其是否有影响。方法:收集2020年9月至2022年1月期间就诊于青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心,符合纳入标准的43例临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者。收集患者基本病例信息及病理资料,通过前哨淋巴结活检术的评价标准得
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目的:探讨使用亚甲蓝联合荧光素染料作为前哨淋巴结活检术的示踪剂,在临床腋窝淋巴结阳性新辅助化疗后转阴乳腺癌患者中行前哨淋巴结活检术的准确率及假阴性率,并研究入组病人的一般资料及病理资料对其是否有影响。方法:收集2020年9月至2022年1月期间就诊于青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心,符合纳入标准的43例临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者。收集患者基本病例信息及病理资料,通过前哨淋巴结活检术的评价标准得出前哨淋巴结活检术的检出率、准确率、假阴性率、灵敏度及阴性灵敏度,并运用统计学方法对行前哨淋巴结活检术的潜在影响因素进行单因素分析,探讨影响前哨淋巴结活检术准确率及假阴性率的相关因素。结果:本次实验根据纳入标准和排除标准共入组43例接受前哨淋巴活检病人,其中未检出前哨淋巴结0例,成功检出43例,前哨淋巴结活检总个数为131枚,平均3.04枚,其中真阴性、真阳性、假阴性者分别为16例、24例、3例。参照SLNB技术的评价标准得出本组病人的前哨淋巴结活检术的检出率为100%（43/43）,假阴性率为11.11%（3/27）,准确率为93.02%（40/43）,灵敏度为88.89%（24/27）,阴性灵敏度为84.21%（16/19）。单因素分析:在对影响前哨淋巴结活检术的准确率中,检出前哨淋巴结个数（P=0.013）与其相关,而乳腺癌分子分型、新辅助化疗前后肿瘤大小、Ki67增值指数、新辅助化疗后疗效评价、月经状态、年龄、新辅助化疗前N分期、原发肿瘤位置均与其无关;在对于前哨淋巴结活检术的假阴性率中,检出前哨淋巴结个数（P=0.041）与其相关,而上述其余因素均与其无关。结论:1.在临床初诊腋窝淋巴结阳性且行新辅助化疗后转阴乳腺患者中,使用亚甲蓝联合吲哚菁绿作为示踪剂进行前哨淋巴结活检术,能够得到较高的准确率及较低的假阴性率,且两种示踪剂具备经济、方便的特性,可以作为该条件下乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术的示踪剂。2.乳腺癌前哨淋巴结活检术的准确率及假阴性率与检出前哨淋巴结的个数密切相关,与其余因素无相关性,但本研究纳入数据量较少,亟待进一步实验证实。
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