【摘 要】
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目的:使用心电图QRS积分和心脏超声检查的方法观察急性ST段抬高型心肌梗死患者在解除冠状动脉机械梗阻、疏通血管主干道后联合应用通心络胶囊是否有益于患者心功能的恢复。
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目的:使用心电图QRS积分和心脏超声检查的方法观察急性ST段抬高型心肌梗死患者在解除冠状动脉机械梗阻、疏通血管主干道后联合应用通心络胶囊是否有益于患者心功能的恢复。 方法:选取100例因急性ST段抬高型心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗的术后患者，使用数字表法将患者随机分为二组:对照组和通心络组，每组各50例。所有患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗，对照组术后使用阿司匹林、氯吡格雷、钙拮抗剂及硝酸酯类药物治疗，通心络组在使用上述药物基础上加用通心络胶囊，对照组不用。测量二组药物治疗前及治疗60天后血脂变化(检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))和心电图QRS积分及心肌梗死面积。PCI术后第7天、60天行超声心动图检查，观察左室射血分数(LVEF)等指标，并进行室壁运动积分。随访每位患者住院期间及出院后60天内发生心源性死亡、心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、再次血运重建等主要不良心脏事件。 结果:两组患者年龄、性别、体重、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、病变范围、植入支架术等相关临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)，通心络组中有吸烟史的患者高于对照组(P＜0.05）。60天随访期间主要不良心脏事件发生率无统计学意义（P＞0.05）。二组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05）;通心络组TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组(P＜0.05)。治疗前各组心电图QRS积分及梗死面积比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗60天后心电图QRS积分及梗死面积二组均较本组治疗前降低(P＜0.05)，通心络组与对照组比较，治疗后心电图QRS积分及梗死面积较低(P＜0.05)。急诊PCI术后第7天，二组的患者左心室射血分数、左室舒末径值、室壁运动积分二组分别比较无统计学意义(P＞0.05)，术后60天时通心络组患者左心室射血分数高于对照组的患者(P＜0.05)，室壁运动积分低于对照组的患者，差异具有统计学意义(P＜0.05）;左室舒末径值二组分别比较无统计学意义。 结论:本研究表明联合应用通心络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能的恢复有一定的益处，该益处与通心络胶囊可以调节患者血脂水平等因素有关。同时本研究也提示心电图QRS积分和心脏超声检查获得的室壁运动积分是PCI术后患者心功能状态简单方便的评价参数，可以作为患者术后随访重要的评估手段。
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