中西医结合治疗急性胰腺炎的临床研究

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目的:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的一类急腹症,近年来随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,其发病率亦随之增加。该病病因多样,病理变化复杂,临床诊断及治疗困难,其病死率仍然高居各类急腹症之首,成为腹部外科中的一个疑难病症。20世纪90年代以后,随着对急性胰腺炎发病机制、病理生理的深入阐明,以内科保守治疗为主的综合治疗成为治疗急性胰腺炎的主体,特别是采用辩证分期论治的中西医结合治疗,使急性胰腺炎总的病死率降为1~2%。中药具有抑制胰酶分泌、改善胰腺及肠道微循环、防止菌群移位、控制全身炎症反应、减轻多器官功能损害的作用,实践证明中西医结合疗法可以明显改善AP患者的症状体征,减轻患者的痛苦,中医药治疗急性胰腺炎的疗效肯定。方法:根据中华医学会外科分会胰腺外科组2000年修订的AP诊断标准,从湖北省中医院2004年1月至2009年12月收治的急性胰腺炎患者中筛选出符合标准的病例40例,分成对照组和治疗组,进行回顾性分析研究。对照组患者采用单纯的西医治疗,治疗组患者在西医治疗基础上加用清胰汤进行中西医结合治疗。观察两组患者腹部症状、体征、血尿淀粉酶、胃肠道功能恢复情况,病情缓解程度,以及中转手术及并发症发生率、有效率等。结果:治疗组腹部症状、体征改善时间早,血尿淀粉酶、胃肠道功能恢复情况均早于对照组(P<0.05);中转手术、并发症例数两组无明显差异(P>0.05);但治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:实践证明中西医结合疗法,可以明显改善急性胰腺炎患者病情,明显提高有效率,缩短病程,在急性胰腺炎治疗中有显著的临床意义。
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