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目的:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞增加为主的慢性气道炎症疾病。其发病机制可能与气道炎症、氧化应激等有关。COPD的高患病率以及死亡率给我国社会造成极重的经济负担,尤其当COPD急性加重时,往往需要住院治疗。因此寻找一种简单易行的生物标志物用于诊断以及评估COPD患者的病情,具有重要意义。本研究通过对COPD患者血清IL-23和IL-27进行研究,并分析IL-23、IL-27与白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎性指标的相关性,旨在探讨IL-23和IL-27在COPD发病中的作用,为COPD防治提供新途径。方法:选取2020年1月至2021年1月在川北医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者设为急性加重期组,其中男性36例,女性9例,平均年龄（72.69±8.77）岁;并按病情严重程度将AECOPD患者分为轻、中、重三组,其中轻度组17例（男性12例,女性5例,平均年龄（77.29±4.37）岁）、中度组16例（男性15例,女性1例,平均年龄（73.88±8.19）岁）、重度组12例（男性9例,女性3例,平均年龄（64.58±9.06）岁）。将门诊就诊34例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者设为稳定期组,其中男性24例,女性10例,平均年龄（72.88±8.00）岁。选取在我院健康管理中心体检且无其他呼吸系统疾病的38人作为对照组,其中男性24例,女性14例,平均年龄（69.37±5.23）岁。对27例AECOPD患者予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、吸氧等治疗1-2周病情稳定后进行治疗前后配对研究,其中男性24例,女性3例,平均年龄（69.59±9.67）岁。留取上述研究对象的血液,分离血清移入EP管中置于-80℃的冰箱保存,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）法测量各组患者血清IL-23和IL-27水平,并分析IL-23、IL-27与WBC、NEU%、hs-CRP等炎性指标的相关性。结果:（1）本研究入选急性加重期组患者45例,其中男性36例,占80%,女性9例.占20%,平均年龄为（72.69±8.77）岁;稳定期组患者34例,其中男性24例,占70.6%,女性10例,占29.4%,平均年龄为（72.88±8.00）岁;对照组38例,其中男性24例,占63.2%,女性14例,占36.8%,平均年龄为（69.37±5.23）岁;各组间年龄及性别比较无统计学差异（P＞0.05）。（2）急性加重期组、稳定期组与对照组血清IL-23水平（1047.13±251.25pg/ml、758.42±117.87pg/ml、600.71±53.80pg/ml）;IL-27水平（67.69± 14.57pg/ml、47.82±5.74pg/ml、27.63±8.75pg/ml）;hs-CRP水平12.75（3.22,24.67）mg/L、2.34（1.01,6.59）mg/L、2.17（1.11,3.15）mg/L;WBC水平6.70（4.88,11.09）×109/L、5.41（4.55,6.17）×109/L、6.35（4.91,8.15）×109/L;NEU%水平（75.09± 12.24）%、（67.52±7.91）%、（56.14±4.79）%。急性加重期组血清 IL-23、IL-27、WBC、NEU%、hs-CRP水平高于稳定期组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;急性加重期组血清IL-23、IL-27、NEU%、hs-CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;急性加重期组WBC水平与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;稳定期组血清IL-23、IL-27、NEU%水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;稳定期组血清hs-CRP、WBC水平与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）AECOPD 轻度组 IL-23、IL-27、WBC、NEU%及 hs-CRP 水平分别为 876.86±64.22pg/ml、52.91 ±3.97pg/ml、（7.51 ±3.43）×109/L、（79.89±7.50）%、18.26（11.66,33.50）mg/L;中度组 IL-23、IL-27、WBC、NEU%及 hs-CRP 水平分别为 1029.74±234.63pg/ml、72.92±6.92pg/ml、（9.05±4.26）×109/L、（71.59± 17.06）%、4.61（2.84,22.66）mg/L;重度组IL-23、IL-27、WBC、NEU%及 hs-CRP 水平分别为 1311.55±223.41pg/ml、81.67±13.05pg/ml、（8.19±4.14）×109/L、（72.98±7.94）%、6.83（2.37,14.25）mg/L。AECOPD 重度组血清 IL-23 和 IL-27 水平高于中度组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;AECOPD重度组WBC、NEU%、hs-CRP水平与中度组相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;AECOPD重度组血清IL-23、IL-27高于轻度组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;AECOPD重度组NEU%、hs-CRP水平与轻度组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;AECOPD重度组WBC水平与轻度组相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;AECOPD中度组血清IL-23和IL-27水平高于轻度组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;AECOPD中度组hs-CRP水平与轻度组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;AECOPD中度组WBC、NEU%水平与轻度组相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。（4）AECOPD 治疗前组血清 IL-23、IL-27、WBC、NEU%、hs-CRP水平别为 1165.96±258.62pg/ml、77.31 ± 10.39pg/ml、（8.73±4.22）×109/L、（71.91±13.89）%、4.78（2.50,16.33）mg/L;治疗后组血清IL-23、IL-27、WBC、NEU%、hs-CRP 水平分别为 832.54±82.68pg/ml、56.19±10.25pg/ml、（7.16± 1.85）×109/L、（65.52±6.08）%、2.61（0.84,3.79）mg/L。AECOPD治疗前组的血清IL-23、IL-27、hs-CRP、NEU%水平高于治疗后组,差异具有统计意义（P＜0.05）。AECOPD治疗前组WBC水平虽高于治疗后组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）急性加重期组血清IL-23与IL-27水平（r=0.548,P＜0.05）两者呈正相关;急性加重期组血清IL-23、IL-27水平与hs-CRP、WBC、NEU%间无明显相关性（P＞0.05）;稳定期组血清IL-23与IL-27水平无明显相关性（P＞0.05）;稳定期组血清 IL-23、IL-27 水平与 WBC、NEU%、hs-CRP等均无明显相关性（P＞0.05）。结论:（1）血清IL-23、IL-27水平在急性加重期组最高,稳定期组次之,对照组最低,提示IL-23和IL-27可能参与了 COPD气道炎症过程,且COPD气道炎症持续存在。（2）血清IL-23、IL-27水平在治疗后均降低,提示IL-23和IL-27可作为评估COPD临床疗效的生物学标志物。（3）血清IL-23和IL-27水平在AECOPD重度组最高,中度组次之,轻度组最低,提示IL-23和IL-27可能与COPD的严重程度有关。（4）AECOPD组血清IL-23与IL-27水平两者呈正相关,提示IL-23与IL-27可能在COPD中共同促进炎症的发生,为AECOPD的早诊断提供方向。