痞满的中医证型和中医体质相关性研究

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研究目的:通过对痞满患者基本资料收集,对中医证型和中医体质的辩别,了解痞满发病的特点,将中医体质学说与临床结合,运用临床调查方法,分析痞满中医证型与中医体质类型的分布情况,并进行统计分析,探讨它们之间的相关性,为从中医体质学角度预防和治疗本病提供新的思路,以提高痞满的中医药治疗效果。研究方法:采用临床流行病学观察性横断面研究的方法,由两名不同的中医师对2015年1月-2016年3月来广东省中医院门诊、广州中医药大学附属南海妇产儿童医院中医门诊就诊的患者,根据严格的纳入标准与排除标准,将符合332例痞满患者进行中医辨证分型,并指导患者完成《中医体质量表》,比较痞满不同证型中不同体质类型所占比率,将所得数据采用SPSS13.0统计软件分析,从而研究它们之间可能存在的相关性。研究结果:1.332例痞满患者其中女性为224例(67.47%),男性为108例(32.53%)。痞满患者不同性别在各年龄层有统计学意义。2.痞满发病诱因上与饮食不洁相关频数最高,频率为32.56%,其次为情志不畅;而饮食偏嗜中,肥甘油腻最多,其次为浓茶;吸烟、饮酒情况上,其不吸烟的痞满患者为277人,占83.43%,不喝酒为290人,占87.34%;从运动情况上,几乎不锻炼的痞满为185人,占55.06%,其次为平均每天锻炼1小时为82人,占24.69%。3.痞满中医证型分布与性别、年龄、饮食偏嗜均具有统计学意义(P<0.05),而与运动情况无统计学意义(P>0.05);中医体质分布同样与患者的性别、年龄差异、饮食偏嗜有关(P<0.05),不认为与运动情况有关。4.332例痞满患者中医证型出现的频率依次为脾胃虚弱证(24.09%))肝胃不和证(18.98%)=痰湿中阻证(18.98%))湿热阻胃证(17.17%))饮食内停证(11.44%))胃阴不足证(9.34%)。5.332例痞满患者中平和质53例,占15.96%:偏颇质245例,占73.80%:兼夹质34例,占10.24%。在298例单一体质中出现的体质类型构成比为阳虚质(42.50%))气郁质(17.79%)=平和质(17.09%)〉气虚质(11.09%))阴虚质(7.72%))湿热质(7.38%))痰湿质(7.05%))血瘀质(5.03%))特禀质(1.68%),以阳虚质最多见。6.298例单一体质的痞满患者中,脾胃虚弱证,阳虚质多见,占33.80%,其次为气虚质(19.72%);肝胃不和证,气郁质(46.43%)多见;痰湿中阻证,阳虚质多见,占36.84%,其次为痰湿质(19.30%) ;湿热阻胃证,湿热质多见,占32.65%,其次为平和质(24.49%)7.298例单一体质的痞满患者阳虚质中医证型中,脾胃虚弱证(32.88%)最多,其次为痰湿中阻证(28.71%);平和质中饮食内停证多见,占32.08%;气郁质以肝胃不和证最多,占49.06%;气虚质中脾胃虚弱证最多,占42.42%,其次为痰湿中阻证(21.21%):阴虚质中胃阴不足证多见,占60.87%:湿热质中,湿热阻胃证多见,占72.73%;痰湿质中痰湿中阻证最多,占52.38%,其次为湿热阻胃证(28.57%)。8.痞满的中医证型与中医体质具有统计学意义,P<0.05。研究结论:痞满患者中医证型以脾胃虚弱证、肝胃不和证、痰湿中阻证、湿热阻胃证最多见。中医体质类型主要为阳虚质、气郁质、平和质、气虚质。本研究通过对痞满患者中医证型与中医体质相关性研究得出,中医体质与中医证型具有显著相关性,阳虚质、气虚质患者发病后易患脾胃虚弱证,湿热质患病后易患湿热阻胃证,阴虚质患者易患胃阴不足证。同时,临床治疗中,应注意辨病、辩证的同时结合辨体质,通过干预及调整患者体质,降低其发病率,并提高中医药治疗痞满效果及降低复发率。
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