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目的:为探索基于网络的糖尿病综合管理模式,建立“U-Healthcare(U-健康管理)”糖尿病远程医疗服务平台,验证其有效性及实用性。方法:从于我科门诊就诊的患者中筛选出220名Hb A1c在7%~10%的2型糖尿病患者,随机分为实验组(110名)和对照组(110名),实验组用具数据传输功能的血糖仪传送血糖数据,获得医疗组药物、饮食、运动等糖尿病U-Healthcare综合管理,对照组维持传统的就诊模式,不予额外干预,两组间隔3个月接受定期随访。结果:3个月后,实验组空腹血糖较基线值[7.0(5.9,8.0)对7.9(6.5,9.3)mmol/L,P=0.001]及对照组[7.0(5.9,8.0)对7.4(6.4,8.7)mmol/L,P=0.038]均有明显改善,实验组甘油三酯较基线值明显降低[1.7(1.2,2.2)对2.0(1.5,3.2)mmol/L,P=0.000]。到6个月,实验组餐后2h血糖与对照组相比也获得明显改善[10.2(9.0,12.0)对10.5(9.0,12.3)mmol/L,P=0.034],实验组糖化血红蛋白(Hb A1c)每3个月渐进性降低,且实验组Hb A1c下降幅度明显大于对照组[(1.27对0.68)%,P=0.004]。试验结束时,实验组中80%以上的患者坚持2~3日/周的血糖监测,患者的顺应度达72%。结论:1.远程管理短期内在糖尿病血糖控制、降低糖化血红蛋白、改善血脂等代谢指标方面起着积极作用。2.糖尿病远程医疗模式可与临床上其他干预方法形成互补,提高患者自我管理能力、病人满意度及依从性,对患者的整体健康水平和生活质量有着积极作用。3.糖尿病等慢性病远程医疗模式可以为更多人提供医疗服务,服务民生,服务社会。