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目的:以朱文锋教授证素辨证学为理论基础,分析痛风患者中医证素分布规律及其与性别、年龄、病程、发病季节的相关性,为规范化的辨证论治提供理论基础。方法:收集2016年11月7日(立冬)至2019年11月7日(立冬前一天)于辽宁中医药大学附属医院风湿病科病房住院治疗的痛风性关节炎患者334例,采集患者的性别、年龄、病程、发病季节及临床四诊资料,参照《证素辨证学》中的“证候辨证素量表”,确定患者相关病位、病性证素,录入数据,分析中医证素分布规律,探究中医证素与各影响因素间的关系。结果:1.一般资料分布:在334例痛风患者中,男性309例,女性25例,男性多于女性。发病年龄以40-59岁中年较多。病程主要集中于10年以内。四季均有发病,发病人数为夏季>春季>冬季>秋季。2.证素分布:痛风性关节炎常见病位证素为筋骨、肾、肝、脾;常见实性病性证素为湿、热、瘀、痰、气滞、阳亢、寒,常见虚性病性证素为阴虚、气虚、阳虚。3.在性别组中,病位证素肝(P=0.018)、脾(P=0.007),病性证素血瘀(P=0.031)、阳亢(P=0.002)、气虚(P=0.046)在频数分布上存在统计学差异(P<0.05),均表现为女性发生率高于男性。病位证素筋骨(P=0.044)、病性证素阴虚(P=0.010)在积分上存在统计学差异(P<0.05),男性筋骨积分高于女性,女性阴虚积分高于男性。4.在年龄组中,病位证素肾(P=0.005),病性证素阳亢(P=0.034)在频数分布上存在统计学差异(P<0.05),均表现为年龄越大,出现频数越高。病位证素筋骨(P=0.042),病性证素痰(P=0.044)在积分上存在统计学差异(P<0.05),筋骨积分40-59岁组与≥60岁组比较有统计学差异(P=0.015<0.05),痰积分20-39岁组与≥60岁组比较有统计学差异(P=0.013<0.05)。相关性分析中,痰证素积分与年龄呈正相关关系(r=0.224,P=0.013<0.05),热证素积分与年龄呈负相关关系(r=﹣0.132,P=0.032<0.05)。5.在病程组中,病位证素肾在频数分布上有统计学差异(P=0.011<0.05),病程越长,频次越高。病性证素阳亢在积分上有统计学差异(P=0.026<0.05),其中≤10年组与11-20年组比较有统计学差异(P=0.030<0.05)。6.在季节组中,病位证素肝(P=0.033)、病性证素痰(P=0.019)、瘀(P=0.035)在频数分布上有统计学差异(P<0.05),其中肝出现频次为冬>春>夏>秋;痰出现频次为冬>夏>春=秋;瘀出现频次为秋>春>夏>冬。病性证素寒(P=0.004)、气虚(P=0.038)在积分上有统计学差异(P<0.05),其中寒证素春与夏(P=0.005),春与秋(P=0.0001),秋与冬(P=0.036)比较有统计学差异(P<0.05);气虚证素春与夏(P=0.045),春与秋(P=0.030),秋与冬(P=0.0043)比较有统计学差异(P<0.05)。结论:1.痛风性关节炎好发于男性,以40-59岁中年人居多,病程主要分布于10年以内,四季均有发病,夏季>春季>冬季>秋季。2.痛风性关节炎常见病位证素有筋骨、肾、肝、脾;常见实性病性证素有湿、热、瘀、痰、气滞、阳亢、寒,常见虚性病性证素有阴虚、气虚、阳虚。3.女性在肝、脾、血瘀、阳亢、气虚证素上的发生率较男性高;筋骨病理程度男性更重,阴虚病理程度女性更重。4.年龄越大,肾、阳亢出现频率越高,痰病理程度越重,热病理程度越轻。肾出现的频率与病程呈正相关;阳亢的病理程度与病程呈负相关。肝、痰、瘀分布频率,寒、气虚积分在不同季节不同。