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目的:探讨经门静脉左支与右支的TIPS术治疗肝硬化合并门静脉高压患者的疗效。方法:64例患者按入院先后顺序进行编号后,单号分配到TIPS-LBPV组(共32例,其中2名患者操作失败)、双号分配到TIPS-RBPV组(共32例)。62例患者术后随访1年。实验中34例患者分别抽取门静脉左、右支的血,检测血氨浓度,并进行统计学比较。结果:门静脉左支血氨浓度低于门静脉右支(p=0.01)。两种术式在降低门静脉压力方面的效果类似(p﹥0.05)。TIPS-LBPV组术后肝性脑病的发生率低于TIPS-RBPV组(p=0.036)。TIPS-LBPV组术后支架功能异常的发生率也低于TIPS-RBPV组(p=0.042)。结论:门静脉左支的血氨浓度低于门静脉右支,行TIPS-LBPV术的患者术后肝性脑病及支架功能异常的发生率低于接受TIPS-RBPV术的患者。