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背景和目的:当前缺乏能够早期预测抗NMDA受体脑炎预后的可靠标记物。本研究拟应用定量脑电图(qEEG)对抗NMDA受体脑炎进行监测,研究qEEG指标与病情严重程度和预后之间的关系。研究方法:本研究为单中心观察性研究,纳入2014年4月至2017年5月在北京协和医院住院并符合入组条件的抗NMDA受体脑炎病人。根据是否在ICU治疗48小时以上,将病人分为重症亚组和非重症亚组。使用改良Rankin量表和复发事件评价病人的结局,短期结局在发病后3个月时评价,长期结局在发病后12个月时评价。对所有住院病人和10名健康志愿者进行2小时的qEEG监测,分析F3-F4导联和P3-P4导联的振幅整合脑电图(aEEG)、频谱边缘频率-95、总功率、不同频带(δ,θ,α和β)的绝对频带功率(ABP)和相对频带功率(RBP)。在重症亚组与非重症亚组之间、以及不同结局组之间比较临床信息与qEEG信息,采用logistic回归模型构建qEEG预测长期结局的模型。研究结果:共计26例病人纳入本研究并完成1年随访,其中男性11例(42.3%),女性15例(57.7%),中位年龄20岁,中位住院天数38天。重症亚组14例,非重症亚组12例。7例短期结局良好,19例短期结局不良;16例长期结局良好,10例长期结局不良。与健康对照组相比,抗NMDA受体脑炎的顶部RBP-δ显著增加(P=0.024),而顶部RBP-β显著降低(P=0.006)。在重症病人和非重症病人之间、短期结局良好与不良之间,qEEG指标没有显著差异。抗NMDA受体脑炎的RBP-α、ABP-δ和ABP-β存在前-后脑区差异,这些差异在重症亚组中均不显著。长期结局良好组的顶部aEEG带宽更窄(1.6 μV vs 1.95 μV,P=0.030)、总功率值更低(10.68 μ V2 vs 27.9 μV2,P=0.022)。logistic 回归模型得出,较窄的顶部aEEG带宽与良好的长期结局相关(优势比37.9,P=0.044),最佳截断值取1.7 μV时,相应的灵敏度达到了 90.00%,特异度为56.25%。研究结论:抗NMDA受体脑炎的qEEG背景活动具有独特的改变。单一 qEEG指标不能反映抗NMDA受体脑炎疾病活动期的临床严重程度。顶部aEEG带宽能在早期预测抗NMDA受体脑炎的一年神经功能结局,具有良好的灵敏度。