摄食障碍在临床上表现为严重异常的进食行为紊乱和控制体重的行为,身心健康和社会功能明显受损,严重甚至危及生命。近些年伴随患病人数的增长,以及大众传媒对一些极端案例的报道,这一疾病愈发引起我国民众的重视和担忧。摄食障碍的病因十分复杂,原生家庭关系是其发生、发展、维持和康复过程中一个重要的社会心理因素。西方已有许多理论解读了摄食障碍与家庭之间的关系,众多实证研究也发现患者的原生家庭环境有其独特的特征。众多学者对二者的关系相继开展了经典临床研究、量化研究以及后现代视角下的研究。近些年的研究呈现出多方法、多水平的特点。我国有关摄食障碍的家庭研究非常短缺,开展这方面研究对于探明这一疾病的病理学,改善家庭在疾病发展和治疗中的角色有重要的价值。本研究以质性研究扎根理论为方法论指导,收集摄食障碍患者家庭经历叙事,探索我国摄食障碍患者原生家庭系统的关系特征,以及家庭经历的主题,寻找这些因素彼此之间的影响。具体而言,本研究一共选取了23名摄食障碍患者,对她们进行开放式深度访谈,鼓励受访者生动而丰富地讲述其家庭生活经历,将访谈录音转录成逐字稿,使用质性研究分析软件对访谈内容进行自下而上的三级编码,总结了摄食障碍患者家庭叙事中凸显出来的主题和特征,探寻家庭环境因素与疾病之间的联系和相互作用。本研究主要结果如下。父女关系：交流差(18位受访者提及)；相处少(16)；情感疏离(16)。母女关系：交流差(16)；关系过度紧密(12),且她们均报告了父母婚姻关系存在较为明显的问题；冲突矛盾多(10)。父母婚姻关系：冲突矛盾多(17)。早年与父母长期分离(11)。父母存在成瘾行为和物质依赖倾向(13)。18位受访者提及首次出现摄食问题的具体时间(大部分发生在大一或高中)。关系变化：父女关系出现好转(15),其中大部分好转发生在“得病后”、“现在”；母女关系出现好转(12),大部分好转是发生在“得病后”、“最近一段时间”：父母婚姻关系出现好转(6)，而且绝大部分发生在“最近一两年”、“目前”。结合已有理论和过往研究,对结果进行了分析与讨论,得到如下结论：摄食障碍患者早年父女关系疏离,父亲的情感缺席使得女儿陷于“父亲饥饿”,这使得女儿对父性的认可变得异常渴望；在青春期女儿开始认同社会文化赋予的“美”的标准,试图通过广义的性的表达来拉近父女关系,但是由于父亲对自身俄狄浦斯创伤再度激活的恐惧,父女关系更加疏离；内心的空洞和羞耻使得这些女儿的身体意象愈加扭曲。父亲的缺场和父母婚姻失败使得母女纠缠变得更加严重,而母女关系过度紧密进一步阻碍了女儿从家庭中分离和个体化；患者父母之间存在大量矛盾无法得到直接处理,并将自身的创伤投射给了女儿,女儿成为家庭的替罪羊，而维系家庭平衡也成为疾病的二级获益；家庭系统问题“迫使”女儿成为患者。父母的物质依赖和成瘾行为使患者习得了类似的应对方式；在患者的经历中,饮食行为往往伴随强烈的家庭情感经验,伴随着关系的建立和丧失。由此，这些遭受父亲饥饿、母女纠缠、凝聚家庭创伤的女性,在面对内心或环境的挫折与应激时，选择外在的食物来给予自己抚慰,或者通过同避食物来避免长大和分离、避免家庭分崩离析。