帕金森患者脑铁沉积的磁敏感加权成像和定量磁敏感成像研究

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目的:帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又称震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,磁共振成像技术对该病的诊断有重要意义。本文分别采用磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Image, SWI)和定量磁敏感成像(Quantitative Susceptibility Mapping, QSM)对PD患者进行检测,得到PD患者多个脑部结构的相位偏移值和磁化率值。以此来评估PD患者脑铁含量的分布,为PD患者的诊断提供依据,同时对SWI和QSM这两种成像技术进行详细的比较。材料和方法:采用3T磁共振成像扫描仪检测12名临床确诊为PD患者的被试,男女各6名,年龄分布为60~76岁,分别进行SWI和QSM扫描。检查结束后,用手工绘出五个灰质核团(黑质、红核、苍白球、壳核和尾状核)的感兴趣区。由SWI图得到各核团左右两侧的相位偏移值和总的相位偏移值,以及由QSM轮廓图得到各核团左右两侧的磁化率值和总的磁化率值。采用SPSS18.0软件对检测结果进行统计学分析。结果:1、根据SWI图得到的黑质、苍白球、尾状核、红核和壳核相位偏移值依次升高,其范围为(-0.1172+0.0136)弧度~(-0.0650±0.0172)弧度;左侧相位偏移值范围为(-0.1256±0.0027)弧度~(-0.0778±0.0127)弧度;右侧相位偏移值范围为(-0.1088±0.0151)弧度~(-0.0522±0.0099)弧度。2、根据QSM图得到黑质、苍白球、尾状核、红核和壳核的磁化率值依次减小,其范围为(0.2791±0.0251) ppm~(0.0725±0.0141) ppm;左侧磁化率值范围为(0.2978±0.01746) ppm~(0.0799±0.0123) ppm;右侧磁化率值范围为(0.2603±0.0158) ppm~(0.0651±0.0121) ppm。结论:(1)PD患者的SWI相位偏移值由低到高的顺序和QSM磁化率值由高到低的顺序完全相同,依次为黑质、苍白球、尾状核、红核和壳核。即相位偏移值越高,磁化率值就越低。(2)SWI和QSM得到的检测结果均显示PD患者左侧黑质、红核、苍白球和壳核的脑铁含量均高于右侧,而左侧尾状核的脑铁含量低于右侧;其中黑质和壳核左右两侧的脑铁含量有显著性差异(P<0.05)。(3)SWI和QSM两种磁共振检测方法均对脑铁含量极其敏感,为PD患者以及其它与脑铁沉积有关的疾病诊断提供了重要手段。
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