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目的初步探讨胸液与血清中硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)检测对于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并与癌胚抗原(CEA)作比较分析。方法收集57例胸腔积液(良性32例,恶性25例)患者的胸液和血清标本,采用ELISA法分别测定其中TXNIP和CEA浓度。比较上述指标在良、恶性胸腔积液组间的差异有无统计学意义:若有,则进一步计算、分析其用于诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度。结果恶性胸腔积液组胸液TXNIP浓度低于良性组胸液中含量[(77.36±17.58)ng/ml vs.(112.00±16.13)ng/ml,P<0.05],但恶性胸腔积液组血清TXNIP浓度与良性组血清水平比较,组间差异无统计学意义[(117.28±14.90)ng/ml vs.(123.52±23.52)ng/ml,P>0.05];恶性胸腔积液组胸液、血清CEA浓度均较对应的良性组水平为高[(21.00±20.86)ng/ml vs.(2.80±1.71)ng/ml,(10.65±7.78)ng/ml vs.(2.35±1.29)ng/ml;均P<0.05]。经应用受试者工作特征曲线分析、选取最佳诊断界值,单以胸液TXNIP≤89.57 ng/ml为标准用以诊断恶性胸腔积液的灵敏度为76.00%,特异度为87.50%,准确度为86.96%;单以胸液CEA≥5.29ng/ml为标准用以诊断恶性胸腔积液的灵敏度为88.00%,特异度为90.60%,准确度为91.23%。将上述二者进行联合试验:并联试验(即:若胸液TXNIP≤89.57 ng/ml或胸液CEA≥5.29 ng/ml,则判定为恶性胸腔积液;反之,则为良性胸腔积液)用以诊断恶性胸腔积液的灵敏度为97.12%,特异度为79.28%;串联试验(即:若胸液TXNIP≤89.57 ng/ml且胸液CEA≥5.29 ng/ml,则判定为恶性胸腔积液;反之,则为良性胸腔积液)用以诊断恶性胸腔积液的灵敏度为66.88%,特异度为98.83%。结论胸液TXNIP检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断可能具有一定的参考价值,但未必优于CEA。二者联合检测可提高对恶性胸腔积液诊断的灵敏度或特异度。