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目的:
(1)开展单纤维肌电图(SFEMG)，研究眼肌型重症肌无力(OMG)患者额肌单纤维肌电图表现。
(2)比较额肌SFEMG、低频重复电刺激(RNS)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、新斯的明试验在诊断OMG中的敏感性差异，初步研究额肌SFEMG在OMG中的诊断价值。
(3)探讨颤抖值在判断OMG的严重程度的意义。
方法:
(1)选取健康志愿者，初步建立SFEMG的正常值。
(2)入选2006年8月至2007年1月就诊于北京同仁医院确诊为OMG的患者，对其行额肌SFEMG检测，仪器软件系统自动分析颤抖值并记录。
(3)对OMG患者行RNS、AChR-Ab以及新斯的明试验。
(4)运用许贤豪推出的临床绝对评分法，对排除有甲状腺功能亢进病史的OMG患者进行评分。
结果:
(1)12名健康人额肌颤抖值19～40μs，平均27.4±6.6μs，未发现颤抖>55μs的电位对及阻滞。
(2)27名OMG患者有18例额肌SFEMG(66.7﹪)异常，表现为颤抖增宽，其中6例伴有阻滞。颤抖值为20～97μs，平均颤抖为45.4±21.0μs，颤抖>55μs的电位数在个体电位数中所占比例为O﹪～80﹪，平均24.2±24.5﹪，阻滞百分比0﹪～14﹪，平均1.9±4.4﹪，OMG组颤抖值与正常对照组存在显著差异。
(3)低频RNS异常者9例(33.3﹪)，其中面神经低频刺激递减者7例(26.9﹪)，面、副神经低频刺激递减者1例(3.7﹪)，副神经低频刺激递减者1例(3.7﹪)；新斯的明试验阳性者23例(85.2﹪)；经统计分析，两种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性无明显差异。AChR-Ab滴度增高者8例(29.6﹪)，与额肌SFEMG敏感性存在差异。
(4)OMG患者平均颤抖值、颤抖值>55μs的电位对百分比与OMG的临床绝对评分呈显著正相关.
结论:
(1)OMG患者的额肌SFEMG颤抖值较正常对照组高，颤抖值是反映神经肌肉接头传递障碍的一项重要客观指标。
(2)SFEMG诊断OMG具有较高的敏感性，是辅助诊断OMG的一项较好的客观检查手段。
(3)额肌SFEMG的颤抖值是评价OMG疾病严重程度的较为准确的客观指标。