【摘 要】
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目的:通过对妇科九味洗剂熏洗治疗女性糖尿病合并尿路感染（湿热下注证）病例的疗效观察,探索中西医结合治疗糖尿病合并尿路感染的优势,为糖尿病合并尿路感染的女性患者治疗提供新思路和诊疗方案。方法:选取2020年12月至2021年12月就诊于芜湖市中医医院的66例糖尿病合并尿路感染的女性患者,随机分为对照组、实验组。对照组给予基础治疗联合抗生素治疗,后期根据中段尿培养及药敏结果及时调整抗生素种类;实验组在
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目的:通过对妇科九味洗剂熏洗治疗女性糖尿病合并尿路感染（湿热下注证）病例的疗效观察,探索中西医结合治疗糖尿病合并尿路感染的优势,为糖尿病合并尿路感染的女性患者治疗提供新思路和诊疗方案。方法:选取2020年12月至2021年12月就诊于芜湖市中医医院的66例糖尿病合并尿路感染的女性患者,随机分为对照组、实验组。对照组给予基础治疗联合抗生素治疗,后期根据中段尿培养及药敏结果及时调整抗生素种类;实验组在对照组基础上+妇科九味洗剂熏洗。疗程均为10天,6周后随访尿路感染的复发情况。分别记录两组患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天、治疗后的中医症状,进行评分;记录治疗前、治疗后尿白细胞数、中段尿培养、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PBG）等指标的变化;记录治疗前及随访6周后糖化血红蛋白（Hb A1c）的情况,进行统计学分析,同时记录发生不良反应的次数。结果:1.临床疗效比较:实验组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为73.3%,两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.01）。2.中医证候总有效率比较:实验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两者总有效率差异具有统计学意义（P＜0.01）。3.分症状比较:在单个中医证候积分比较中,其中实验组在治疗第3天主证尿频、尿急、尿痛,次症排尿困难,较对照组有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）;治疗第7天、治疗后患者在主证尿频、尿急、尿痛,次症肉眼血尿、排尿困难、少腹疼痛、少腹坠胀较对照组明显改善（P＜0.05或P＜0.01）。4.实验室指标:4.1.治疗后实验组细菌清除率为96.7%,对照组细菌清除率73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.2.治疗后两组均能降低尿白细胞胞计数,并且实验组优于对照组（P﹤0.05）,差异具有统计学意义。4.3.治疗后两组患者FPG、2hPBG以及6周后随访查HbA1c均较治疗前改善（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.4.治疗前后两组尿镜检WBC差值与FPG、2hPBG血糖差值的相关性分析结果显示,尿镜检WBC差值与FPG、2h PBG血糖差值存在正相关关系。5.复发情况:停药6周后随访,实验组尿路感染复发率为13.79%,对照组复发率为40.91%,两组具有统计学差异（P＜0.05）。结论:妇科九味洗剂熏洗联合西医治疗对女性糖尿病合并尿路感染患者有显著疗效,对比单纯使用抗生素治疗,能够迅速有效地缓解尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,有效降低尿白细胞数、提高细菌清除率、降低复发率。
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