胃食管反流病胃肌电活动变化的临床研究

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目的:分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃动力障碍在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗。方法:对68例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测,比较患者组与对照组胃电参数(DF、N%、B%、T%、PR)的变化;再根据内镜检查结果和症状积分,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组和低症状积分组、高症状积分组,行组间胃电节律异常率的比较;随访19例胃电节律异常GERD患者,观察治疗前后胃电参数(DF、N%、B%、T%、PR)的变化。结果:GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(p<0.05或0.01),胃电节律紊乱,以胃动过缓为主。经一周治疗后,GERD的异常胃电参数明显改善(p<0.05或0.01)。餐前RE组胃电节律异常的发生率(39.3%)显著高于NERD组(14.3%)。餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为69.7%和60%,两者没有统计学意义(p>0.05)。结论:GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓为主,且治疗后异常胃肌电活动能得到明显改善,提示胃动力障碍参与了GERD的发病,与症状学未见明显相关性,EGG对GERD诊断和治疗具有一定的指导意义。
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