俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比较

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目的:在治疗上尿路结石中,通过对比俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术两种体位患者的临床资料,探讨俯卧分腿位的可行性、有效性和优越性。方法:通过回顾性分析自2017年10月至2019年12月共62例在我院进行治疗的上尿路结石患者,其中观察组30例行俯卧分腿位PCNL,对照组32例行传统俯卧位PCNL,观察组取俯卧位于患侧逆行置入输尿管导管,然后通过超声定位,建立18~24F的经皮肾工作通道,从工作通道置入11.2Fr经皮肾镜,使用弹道碎石、钬激光碎石等方式,在灌注泵配合下将碎石冲出。对照组则先采用截石位行患侧逆行输尿管导管置入术,再转变为俯卧位完成后续手术过程。比较两组患者结石清除率、手术时间、置管和体位准备时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症率等资料。结果:两组经皮肾镜术均顺利进行,俯卧分腿位手术时间为123.03±36.07min,俯卧位手术时间为147.69±44.70min,差异有统计学意义(p<0.05)。俯卧分腿位体位准备和置管时间为33.44±15.83min,俯卧位体位准备和置管时间为57.60±9.58min,差异有统计学意义(p<0.05)。两组的结石清除率、出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:在上尿路结石的治疗中,使用俯卧分腿位PCNL有效可行,减少了手术时间、通道建立及体位准备时间,并且该体位能联合输尿管硬/软镜碎石,手术效果良好。
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