糖尿病肾病中医证型与CysC、Hcy指标相关性的临床研究

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目的:通过对DKD的中医证型和部分实验室指标进行观察,来探析DKD中医证型与CysC、Hcy等实验室指标之间的相关性,为DKD的中医辨证分型提供客观化的依据。方法:收集符合纳入标准的127例患者的基本情况,整理相关实验室检查指标。将纳入患者的基本情况及其相关实验室指标制成表格,录入计算机,使用SPSS17.0软件建立数据库,结合糖尿病肾病祖国医学相关专业知识,对其进行统一的辨证分型,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)、24小时尿蛋白定量(UP-24h)、血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清胱抑素C(CysC)-血肌酐(SCr)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)实验室指标。再将各项实验室指标在不同中医证型间进行对照,分析其与DKD各中医证型与之间的相关性。结果:1.DKD中医各证型组与FPG、PBG2h无统计学意义(P>0.05);HbA1c随着阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证的证型不同呈现下降的趋势(P<0.05)。2.DKD中医各证型组MAU、UP-24h按阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型、脾肾气虚型呈现上升趋势(P<0.05);ALB按阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型、阴阳两虚型呈现下降趋势(P<0.05)。3.DKD中医各证型组TC、LDL-C按阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型、阴阳两虚型呈现上升趋势(P<0.05);HDL-C水平按阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证呈现下降趋势(P<0.05);DKD中医各证型组与TG无统计学意义(P>0.05)。4.DKD中医各证型组CysC-SCr、Hcy按阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型、阴阳两虚型呈现上升趋势(P<0.05)。5.DKD中医各证型组FIB按阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型、阴阳两虚型呈现上升趋势(P<0.05)。结论:1.随着DKD中医证型的进展HbA1c可出现降低。2.DKD中医证型与MAU、UP-24h、ALB有相关性,脾肾气虚证型与MAU、UP-24h关系最为密切。3.脂代谢异常在DKD中医证型的发展中起着重要作用。4.DKD中医证型与CysC、SCr、Hcy有相关性,CysC、Hcy对早期诊断早期预防DKD有重要意义。5.DKD中医证型与FIB的水平有一定关系。
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