从上世纪1949年新中国成立以来,社会、经济各项事业得到突飞猛进的发展,人们生活水平得到提高。同样,医疗卫生事业取得了巨大进步,代表一个国家医疗事业发展水平的重要指标之一是平均寿命,中国人的平均寿命由刚建国初期的35岁,大幅提高到了目前的72岁。但近几年来,老百姓普遍有一种感觉“看病越来越贵”,即医疗费用水平呈不断增高的趋势。虽然物价水平也在逐渐提高,但在公立医疗机构人们就诊费用,包括人均门诊和住院费用的年均增长速度,大大高于同期居民人均收入增长和经济增长速度,也就出现了老百姓“看病贵”的问题。在每年的两会开幕之际,中国老百姓期盼本次两会能更多关注和解决的热点民生问题之一就是“看病贵”。通过对卫生事业发展现状和管理体制分析,指出造成“看病贵”的因素是多多面的,涉及方方面面、关系错综复杂。笔者通过专家座谈、走访调研及问卷调查等形式,了解到有人口老龄化、疾病谱变化的原因。这些因素是自然科学发展规律,也是全社会的系统问题,在医疗卫生领域不是解决“看病贵”的主要因素。但也有一些原因是我们主观上通过管理手段能改变的,如政府财政资金在卫生事业方面投入严重不足、药品及检查费用不合理增长、医疗资源配置不平衡、医院自身经营行为不规范、社会医疗保障体系有待完善等,这些问题是管理的缺失造成的不正常原因。在总结国外发达国家卫生事业发展一般规律的基础上,结合枣庄市28家二级以上医疗卫生单位、56个乡镇卫生院、15个社区卫生服务中心、33个社区卫生服务站的发展实际,提出解决“看病贵”的意见和建设,要把握卫生事业“公益性”特质,政府需界定基本医疗服务内容并购买、从药品定价到药品的招标采购和流通领域来控制药品价格、从实施临床路径和绩效考核来规范医疗服务行为、从实行分级医疗来推进社区卫生服务建设、整合统一医疗保障体系资源。