【摘 要】
：
目的:探讨前髁与后髁过度填充现象对全膝关节置换术后膝关节功能的影响。方法:选取从2019年3月至2020年5月因骨关节炎行保留髌骨的全膝关节置换术的患者107例,其中男27例,女80例;年龄为46至85岁,平均（67.1±7.4）岁。通过X线数字化成像技术在膝关节标准侧位片上测量:术前髌骨厚度、术后髌骨厚度、术前股骨前髁厚度、术后假体前髁厚度、术前股骨后髁厚度、术后假体后髁厚度、术前髌股关节距离和
论文部分内容阅读
目的:探讨前髁与后髁过度填充现象对全膝关节置换术后膝关节功能的影响。方法:选取从2019年3月至2020年5月因骨关节炎行保留髌骨的全膝关节置换术的患者107例,其中男27例,女80例;年龄为46至85岁,平均（67.1±7.4）岁。通过X线数字化成像技术在膝关节标准侧位片上测量:术前髌骨厚度、术后髌骨厚度、术前股骨前髁厚度、术后假体前髁厚度、术前股骨后髁厚度、术后假体后髁厚度、术前髌股关节距离和术后髌股关节距离。将术后假体股骨前髁厚度减去术前股骨前髁厚度的值大于0定义为股骨前髁填充;若小于等于0定义为股骨前髁无填充,将术后假体股骨后髁厚度减去术前股骨后髁厚度的值大于0定义为股骨后髁填充;若小于等于0定义为股骨后髁无填充。将所有样本分为四组分别为:前髁填充组、后髁填充组、前后髁填充组和无填充组。比较各组在术后一年,WOMAC评分、HSS评分、疼痛VAS评分以及疼痛恢复时间等指标上的差异。结果:术前与术后股骨前髁厚度未明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）;术后髌骨厚度较术前减少,差异有统计学意义（P<0.05）;术后髌股关节距离较术前减少,差异有统计学意义（P<0.05）;术后股骨后髁厚度较术前增加,差异有统计学意义（P<0.05）,WOMAC术后疼痛指标前后髁填充组较后髁填充组评分更高,差异有统计学意义（P<0.05）;WOMAC术后僵硬指标中,前髁填充组较无填充组得分更高,差异有统计学意义（P<0.05）;HSS术后活动度,前髁填充组活动度较无填充组更大,差异有统计学意义（P<0.05）;术后膝前痛VAS评分,前后髁填充组较前髁填充组疼痛感明显,差异有统计学意义（P<0.05）;术后一年被动屈曲活动度,前髁填充组较无填充组活动度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;术后一年主动屈曲活动,前髁填充组较无填充组活动度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;负重下屈曲度前髁填充组较无填充组角度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;负重下屈曲度,前后髁填充组较无填充组角度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:过度填充现象广泛存在于全膝关节置换术中,股骨远端解剖结构和假体非个体化设计是产生的原因,前后髁混合填充会表现出更强烈的疼痛感,过度填充亦可增加术后屈曲活动范围。
其他文献
目的:风心病二尖瓣狭窄发病隐匿,病程长,很难及时发现,从而影响早期治疗,往往进展为慢性甚至重症心脏瓣膜病,临床观察发现,二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis,MS）病人的术前心功能状态不同,术后的恢复效果不同。本研究通过观察不同心功能状态二尖瓣狭窄病人二尖瓣置换术后的围术期效果,进一步研究影响二尖瓣置换术后效果的因素。方法:采用回顾性研究,收集了山西医科大学第一医院从2014年10月至201
目的:收集胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析胰十二指肠切除术后胃排空障碍的相关因素,为临床防治胃排空障碍提供参考。方法:本研究回顾性分析2014年6月至2020年11月期间山西医科大学第一医院肝胆胰外科单一医疗团队行PD患者的临床资料,筛选病例共计70例。根据术后是否发生DGE,将70例患者分为DGE组（n=18）和非DGE组（n=52）。选择可能影响PD术后DGE发生率的术前、术中和术后危险因
目的:急性胰腺炎是临床上常见的外科急腹症,80%的胰腺炎患者为轻度急性胰腺炎。在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆源性,腹腔镜下胆囊切除术是目前治疗急性胆源性胰腺炎,减少其复发的首选方法。但其胆囊切除时机的选择尚存在争议,本文通过meta分析评价和比较轻型胆源性胰腺炎分别在入院72h内（早期手术组）和入院72h后（延期手术组）进行腹腔镜下胆囊切除术的有效性和安全性,以期为临床决策提供循证医学的有力证
研究目的:现对近三年来有关术前小剂量静脉滴注氨甲环酸（TXA）对行PFNA手术的转子间骨折（IFF）患者围术期影响的报道进行分析整理,利用meta分析的统计学方法,分析比较术前静脉滴注氨甲环酸与空白对照组或静脉滴注生理盐水组相比,在PFNA手术围术期对患者的影响。研究方法:根据之前制定的检索策略,应用计算机检索Pubmed、Emabase、The cochrane Library、Web Of S
目的:系统性地评价单用内镜下球囊扩张（EPBD）与结合内镜下括约肌切开（EST）诊治胆管结石的疗效对比。方法:运用计算机检索Pubmed、Cochrane、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）和维普数据库（VIP）,纳入所有符合条件的随机对照试验,利用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果:共纳入9个研究,共848例病患,其中EPBD组432例,EST+EPBD组
目的:探讨FGF21/AMPK/ACC通路在胰腺部分切除所致高血糖大鼠肝脏甘油三酯沉积中的作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常组（Ⅰ组）、假手术组（Ⅱ组）、手术组（Ⅲ组）及手术+干预组（Ⅳ组）,每组各10只（n=10）。所有大鼠同等条件下喂养。Ⅰ组为正常对照组,不做任何处理,Ⅱ组开腹后仅切除脾脏,Ⅲ组、Ⅳ组开腹后行脾脏及胰腺部分切除术,并且Ⅳ组在Ⅲ组的基础上给予胰岛素干预（甘精胰岛素注射液,
目的:系统评价水溶性造影剂在粘连性小肠梗阻中的治疗作用,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、万方数据库、中国知网数据库,时限为各数据库自建库起至2020年9月。收集水溶性造影剂（试验组）对比保守疗法（对照组）治疗粘连性小肠梗阻的随机对照试验（RCT）。筛选文献、提取数据后对纳入文献质量的进行评价,采用Rev Man 5.3以及stata16
目的:探讨胰腺部分切除术所致血糖升高对大鼠肠道菌群及GLP-1变化的影响。方法:将雄性SD大鼠40只随机分为四组:A组（正常组,n=10）,B组（假手术组,n=10）只开腹切除脾脏,C组（实验组n=10）开腹切除脾脏及部分胰腺,D组（干预组,n=10）在C组基础上,给予胰岛素干预（甘精胰岛素注射液,0.1U/kg,每日一次）。观察各组大鼠术后体重的变化,分别于术前、术后24h测空腹血糖,4周时各组
目的:比较牵引辅助与传统方法内镜粘膜下剥离术治疗≥15mm结直肠病变的疗效及安全性。方法:系统地从5个数据库（Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方数据库）检索发表日期截止在2021年1月的对比两种术式治疗结直肠病变的文献。通过对比两种术式整块切除率、完全切除率来评估两者的疗效差异;通过对比不良事件发生率来评估两者的安全性差异;同时,通过对比两者手术时间、切除速度,评
目的:运用Meta分析方法系统评价实施体外循环（CPB）心脏手术的患者,围手术期应用重组人脑利钠肽（rhBNP）进行干预治疗,对术后心、肾功能的影响。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和CBM数据库。搜集关于CPB心脏手术患者围手术期应用rhBNP进行干预的随机对照试验（RCT）。均限制检索年份为建库至2020年10月