解毒消痤饮加放血疗法治疗肺经风热证痤疮疗效观察及机理初探

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目的:观察导师应用经验方解毒消痤饮加减内服、配合放血疗法、外用玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮的临床疗效,同时观察治疗前后患者睾酮(T)、雌二醇(E2)等性激素水平的变化,并就其作用机理进行初步分析。方法:将60例肺经风热证痤疮患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组30例。解毒消痤饮加减内服、配合放血疗法、外用玫芦消痤膏为治疗组;口服丹参酮胶囊、配合放血疗法、外用玫芦消痤膏为对照组。参照pillsbury分类法和吴铁峰等修改的Sanuelson9度病情分级法进行评分从而观察并记录患者治疗4周中症状和体征的变化。治疗前后采用放射免疫测定法检测受试者血清睾酮(T)和雌二醇(E2)治疗前后的水平。男性就诊时抽取,女性于月经来潮后第2或3天抽取,主要观察睾酮(T)和雌二醇(E2)的水平变化。结果:临床治愈率:治疗组60.00%、对照组33.30%,总有效率:治疗组96.70%、对照组86.70%,治疗组与对照组临床治愈率有明显差异(P<0.05),治疗组与对照组总有效率虽然有差异,但无统计学意义(P>0.05)。结果显示,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前血清睾酮(T)水平明显升高,治疗后血清睾酮(T)水平明显降低,与治疗前比有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前血清睾酮(T)水平明显升高,治疗后血清睾酮(T)水平也有降低,但与治疗前比无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前雌二醇(E2)水平明显偏低,治疗后雌二醇(E2)水平明显升高,与治疗前比有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前雌二醇(E2)水平明显偏低,治疗后雌二醇(E2)水平也有升高,但与治疗前比无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒消痤饮加减内服、配合放血疗法、外用玫芦消痤膏治疗肺经风热证寻常型痤疮疗效确切,毒副作用小,安全性高,患者依从性好,其作用机理或与调节内分泌、抑制毛囊皮脂腺角化过度及毛囊内微生物生长、抑制皮脂腺分泌等有关。
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