目的:研究非手术中西医结合综合疗法及手术疗法对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响,比较两者对患者生存质量各维度的改善程度。探索以生存质量评价腰椎间盘突出症疗效的途径。 方法:采取回顾性队列研究的方法,随访2003年1月～2005年4月在广州中医药大学第一附属医院一骨科住院治疗并符合研究条件的腰椎间盘突出症患者80例,按是否接受手术治疗分为非手术中西医结合综合疗法组(40例)及手术组(40例),以健康状况调查问卷(SF-36量表)为测评工具,分别对两组患者治疗前后进行评分,应用严格的数理统计方法,从生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能以及精神健康等8个维度分别研究非手术与手术疗法对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响,并比较两者对患者生存质量的改善程度。 结果: 1、组内治疗前后比较:非手术组及手术组8个维度的分数均有显著性差异,p<0.05; 2、非手术组及手术组均在生理机能、生理职能、躯体疼痛三个维度的改善值较高(改善值>50分),而在活力、社会职能、精神健康三个维度的改善值较低(改善值<30分)。 3、组间改善值比较:在生理机能、生理职能、躯体疼痛三个维度手术组的改善值略高于非手术组,但无显著性差异,P<0.05;而在活力、社会职能、情感职能、精神健康四个维度非手术组的改善值略高于手术组,其中活力、社会职能及精神健康三个维度两组的改善值有显著性差异,P<0.05;在总体健康维度两者改善值接近,P>0.05。 结论: 1、非手术中西医结合综合疗法和手术疗法在对腰椎间盘突出症患者生存质量各维度的改善均有效,临床上可根据患者实际情况选择合适的治疗方案。 2、非手术中西医结合综合疗法和手术疗法在对生理机能、生理职能、躯体疼痛三个维度的改善效果明显,而在活力、社会职能、精神健康三个维度的改善则效果较弱。在治疗该疾病的过程中,我们在改善患者症状及躯体机能的同时,必须加强对患者心理及精神方面的辅导。 3、非手术中西医结合综合疗法在活力、社会职能及精神健康三个维度的改善程度优于手术组,而在其他五个维度的改善程度两者无显著性差异,故在治疗方案的选择上必须严格把握手术指征。