背景：尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,长期摄入富含嘌呤的食物,如海鲜和动物内脏等,会引起血尿酸水平升高,以往沿海地区高尿酸血症的患病率明显比内陆地区高。随着经济快速发展,生活水平提高,人们的生活方式、饮食习惯发生了改变,高脂、高蛋白饮食,吸烟、酗酒,高负荷工作压力使得内陆地区高尿酸的发病率明显升高。长期血尿酸水平升高可引起痛风关节炎、痛风石以及尿酸肾结石。近来有大量流行病学报道,高尿酸血症与心血管疾病、高血压、慢性肾脏疾病、代谢综合征甚至神经系统疾病密切相关。目前已经有许多关于血尿酸水平和高尿酸血症的影响因素研究,但尚欠各因素影响程度的研究,并且对内陆地区高尿酸血症流行研究较少且不够全面,因此我们主要探究山东内陆地区年龄20岁以上健康查体居民血尿酸(serum Uric Acid, sUA)水平、高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)的流行现状及其影响因素。方法：2012年1月-2012年12月我们采用随机、分层抽样方法选取山东济南市六区四县年龄在20岁以上的居民进行调查,每个地区随机抽取一个医院,再从每个医院中随机抽取到院进行健康查体的居民,共选取11234例。收集空腹血样检测肝功、肾功、生化、血常规等指标,对所有参与调查者统一问卷调查,内容包括既往史、一般健康状况、饮食营养和膳食结构、吸烟饮酒情况、体力活动劳动强度等,测身高、体重并计算体重指数,测量右上臂血压两次,取平均值。按年龄将分别将男性和女性调查者分为20-34、35-49、50-64、大于65岁四个年龄组,比较同性别不同年龄组sUA水平和HUA患病率情况。比较同性别正常组和HUA组一般代谢指标。以sUA水平为应变量,多元线性回归分析研究各个变量对sUA的影响程度。以HUA为应变量,logistic回归分析研究HUA的危险因素。结果：山东内陆地区居民HUA的患病率为15.71%(95%CI：15.04%-16.38%),男性患病率为18.89%(95%CI：18.05%-19.72%),女性患病率为6.31%(95%CI：5.42%-7.20%)。按照年龄分组分析,男性年龄50岁以上人群sUA水平和HUA患病率均比小于50岁人群低(P=0.000),男性各年龄组HUA患病率为21.47%vs.19.99%vs.17.28%vs.15.18%,女性sUA水平和HUA患病率随着年龄增加而升高(2.01%vs.3.45%vs.8.73%vs.17.38%,P=0.000),各年龄组内男性sUA水平均比女性高(P＜0.001),20-34、35-49、50-64这三个年龄组内男性HUA的患病率均大于女性而大于65岁的人群中女性HUA的患病率要比男性高(17.38%vs.15.18%,P＜0.001)。肥胖人群的HUA患病率为28.9%,高血压人群的HUA患病率为21.8%,高甘油三酯人群的HUA患病率为30.6%。女性sUA水平与收缩压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、谷丙酰转肽酶、谷丙转氨酶呈正相关(P＜0.001),而与血糖、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.001),其中血肌酐、血尿素氮、甘油三酯对sUA影响较大(标准β＝0.200vs.0.127vs.0.123)。男性sUA水平与舒张压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、谷丙酰转肽酶、谷丙转氨酶呈正相关(P＜0.001),而与血糖、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.001),其中血肌酐、甘油三酯、体重指数对sUA影响较大(标准β=0.229vs.0.165vs.0.146)。饮酒、甘油三酯、肥胖、高血压、血肌酐、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶是男性HUA发病的独立危险因素,高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮、谷丙转氨酶与女性HUA的发生密切相关。对于老年人来说,高血压、高甘油三酯、高血肌酐为其HUA发病的危险因素,吸烟为其保护因素,尚未发现老年人的血糖、高密度脂蛋白、肥胖等与HUA关系密切。结论：山东内陆地区居民HUA发病率较高,且对男性来说有年轻化趋势,sUA与高血压、冠心病、慢性肾病、非酒精性脂肪肝和某些神经系统疾病等均有或多或少的联系。饮酒、肥胖、高血压、血脂异常、肝功和肾功指标异常等都能增加其发病风险,因此改变生活方式,控制体重、血压、降低血脂等对预防HUA极为重要。