研究背景：超重和肥胖已经成为我国面临的主要公共卫生问题。超重和肥胖将显著增加高血压等多种疾病的发病危险。现有的关于成年期代谢性疾病的文献,多来自横断面研究,关注的是成年期疾病结局与成年期疾病危险因子之间的关系。但是很多成年期疾病,是受儿童期的异常影响的结果。有必要从儿童期开始,综合考察儿童青少年期BMI等因素对成年期健康状况的影响。研究目的：了解中国儿童从儿童期到成年期的BMI变化趋势,以及个体和时间因素对BMI和高血压发生的影响。研究方法：使用“中国居民健康与营养调查”项目1991年到2006年间的6轮调查数据进行分析。研究对象为1991年调查时满2周岁(满24个月起)、未满18周岁(不超过216个月)的儿童青少年,随访至2006年,每次调查时都保存在研究队列中并且有完整调查结果者。最终得到调查对象共252人,其中男性185人,女性67人。分析各次调查对BMI的影响因素,利用多水平模型和混合效应线性模型分别研究对男女研究对象BMI的影响因素。利用Cox比例风险模型,研究对成年期发生高血压的风险概率。结果：1.1991年时2-18岁中国儿童青少年到2006年,男性消瘦率从5.95%上升至8.11%,女性消瘦率从1.49%上升至23.88%。男性超重肥胖率从9.73%增加至14.59%,女性超重肥胖率从16.42%减少至8.96%。2.在不同时期,膳食因素对不同研究对象表现出了不同作用。高能量(OR=1.001)、以前较高BMIZ值(OR=1.701)、高蛋白质供能比(OR=1.174)表现为对超重肥胖的危险因素,而以前较高脂肪供能比是超重肥胖的保护因素(OR=0.961)。高能量摄入(OR=0.999)、以前较高BMIZ (OR=0.095)是发生消瘦的保护性因素。以前较高能量摄入(OR=0.997)、以前较高BMIZ(OR=0.056)对男性发生消瘦是保护因素,近期高蛋白质摄入(OR=0.083)对女性是发生消瘦是保护因素。以前较高BMIZ(OR=2.332)、以前较高蛋白质摄入(OR=1.023)是男性发生肥胖的危险因素。近期高蛋白质供能比(OR=3.23)是女性发生肥胖的危险因素。母亲的教育水平,对男(p<0.05)、女(p=0.003)研究对象来说,都是影响BMI的显著因素。3.儿童期的消瘦、超重肥胖状态,对成年期显示出了轨迹性的影响,即在第一次随访时分别为消瘦、正常、超重肥胖的研究对象,其在随后的各次随访中,始终表现出了与其它研究对象不同的生长轨迹,仍然倾向于保持原营养状态。4.对于男性研究对象,儿童期蛋白质摄入量增加会增加成年后发生高血压的风险(Estimate=-0.0091, HR=1.009),而父亲学历(Estimate=0.14, HR=0.869)、母亲学历(Estimate=0.663, HR=0.515)较高,则会降低儿童成年后高血压的发病风险。对于女性研究对象,儿童期能量摄入增加会增加成年后发生高血压的风险(Estimate=-0.0003, HR=1.000),母亲较高学历(Estimate=0.387, HR=0.678),则会降低成年后高血压发病风险。结论：儿童期的营养健康状况表现出会对成年期健康状况发生持续影响的趋势。建议从儿童期开始,进行营养干预,控制居民与营养相关的不良健康状况发生率的增长。