β受体阻滞剂对蒽环类药物所致亚临床心脏毒性疗效的meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DK7531672
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目的:探讨β受体阻滞剂对亚临床心脏毒性的有效性及二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking technology,2D-STI)测量的整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)监测亚临床心脏毒性的临床价值。方法:通过计算机检索Pub Med、web of science、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普等电子数据库,检索期限为建库到2020年9月。检索β受体阻滞剂预防性治疗蒽环类药物诱导心脏毒性(anthracycline-induced cardiotoxicity,AIC)的临床对照试验。由两名研究者按既定纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评估纳入研究的方法学质量,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:全面检索得到179篇相关文献。最终纳入4篇,共290名患者,使用β受体阻滞剂的干预组样本量为140例,空白及安慰剂对照组样本量为150例。Meta分析结果显示,对照组与干预组的终值GLS(SMD=-0.42,95%CI-0.66~-0.19,P<0.001,I~2=34%)、化疗前后的GLS变化值(SMD=0.36,95%CI 0.12~0.59,P=0.003,I~2=55%),差异有统计学意义,而化疗前后的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化值(SMD=0.05,95%CI-0.22~0.33,P=0.70,I~2=0%),差异无统计学意义。结论:β受体阻滞剂对亚临床心脏毒性具有保护作用,相较于LVEF,GLS能更敏感反映亚临床心脏毒性,对AIC的预防和治疗有积极意义。
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