【摘 要】
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目的:通过足拇外翻畸形的影像学测量,探讨拇外翻畸形与糖尿病足的关系。方法:选取370例完善了足部负重x平片的糖尿病足患者,利用软件测量其拇外翻角的大小。收集临床资料,并随访纳入者的溃疡复发率、再截肢/趾率及死亡率。结果:按拇外翻角的测量值分为非拇外翻组（HVA＜15°）及拇外翻组（HVA≥15°）,且根据拇外翻严重程度将拇外翻组分为轻度（15°≤HVA≤20°）、中度（20°＜HVA≤40°）、重
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目的:通过足拇外翻畸形的影像学测量,探讨拇外翻畸形与糖尿病足的关系。方法:选取370例完善了足部负重x平片的糖尿病足患者,利用软件测量其拇外翻角的大小。收集临床资料,并随访纳入者的溃疡复发率、再截肢/趾率及死亡率。结果:按拇外翻角的测量值分为非拇外翻组（HVA＜15°）及拇外翻组（HVA≥15°）,且根据拇外翻严重程度将拇外翻组分为轻度（15°≤HVA≤20°）、中度（20°＜HVA≤40°）、重度（HVA＞40°）拇外翻组。超过一半（57.8%）的糖尿病足患者患有拇外翻。拇外翻组年龄、BMI、肌酐、下肢动脉硬化闭塞、高血压及冠心病发病率显著高于非拇外翻组（P＜0.05）,而吸烟史、糖化血红蛋白、估算肾小球滤过率（e GFR）、自主神经病变显著低于非拇外翻组（P＜0.05）。中度拇外翻患者溃疡面积大于非拇外翻患者,重度拇外翻患者感染严重程度则明显高于其余3组（P＜0.05）。非拇外翻组与拇外翻组的溃疡复发率、再截肢/趾率及死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论:糖尿病足中拇外翻发生不仅与年龄、BMI等人口学因素有关,还与肌酐水平、e GFR水平、自主神经病变、下肢动脉硬化闭塞、冠心病、高血压等的发生有关。拇外翻的严重程度似乎与溃疡面积及感染的程度有关。
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