【摘 要】
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目的:比较腹腔镜下胆总管探查术（Laparoscopic Common Bile Duct Exploratioin,LCBDE）与经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,ERCP）治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效。方法:选择我院2012年1月至2019年1月收治的既往有胆囊切除史的胆总管结石患者作为研究对象,按照
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目的:比较腹腔镜下胆总管探查术（Laparoscopic Common Bile Duct Exploratioin,LCBDE）与经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,ERCP）治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效。方法:选择我院2012年1月至2019年1月收治的既往有胆囊切除史的胆总管结石患者作为研究对象,按照治疗方法的不同,分为LCBDE组（n=49）和ERCP组（n=76）。回顾性分析和比较两组患者的手术成功率、术后并发症、术后住院时间、住院费用、结石残余率及结石复发等指标。结果:两组患者在性别、年龄、胆囊切除方式、切除术年限、术前胆总管直径、结石数目等方面具有可比性（p>0.05）。A组手术成功率95.9%,B组手术成功率92.1%,两组手术成功率比较无显著差异（p>0.05）。A组取石失败2例,皆因腹腔粘连严重,转而行开腹取石。B组取石失败5例,其中4例由于结石过大,1例由于胆总管下段狭窄。2例大结石患者经二次ERCP取出结石,另2例转入外科取石。1例胆管下段狭窄患者,转入外科手术治疗。A组有更高的住院费用（3.56±0.79 vs 1.49±0.59万元,p=0.00）和更长的术后住院时间（7.33±3.16 vs4.66±2.04 d,p=0.00）。A组术后并发症发生率6.1%,B组术后并发症发生率11.8%,两组患者术后并发症无显著差异（p>0.05）。A组术后发生胆瘘2例、肠梗阻1例,均经保守治疗后痊愈;B组术后发生急性胰腺炎6例,急性胆管炎2例,出血1例,均经保守治疗后痊愈。至随访截止期,A组随访时间4.25±1.45年,B组随访时间4.9±1.58年,两者差异无统计学意义（p>0.05）。A组术后无结石残留,B组术后结石残留3例（3.9%）,差异无统计学意义（p>0.05）。A组术后结石复发1例（2.0%）,B组术后结石复发10例（13.2%）,差异有统计学意义（p=0.032）。两组均无死亡病例。结论:对于胆囊切除术后胆总管结石的患者,LCBDE和ERCP均可以获得满意的疗效。LCBDE结石复发率更低,而ERCP具有创伤小、恢复快等优势。
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目的:皮肤坏死是皮瓣手术术后最严重的并发症,这意味着手术失败。当前,全身给药的局部效果有限且有出血隐患,而由于皮肤屏障作用局部用药的药物渗透性不佳,这些治疗措施都无法保证让缺血皮肤的血液供应得到有效恢复。因此,缺血皮肤急需一种安全、简便、无痛、精准给药的局部治疗方法。方法:使用可溶性微针（MN）贴片以无痛且精准的方式靶向缺血皮肤并进行透皮给药。基于一氧化氮（NO）在血管生成中的重要作用,我们将作为
目的:目前经导管主动脉瓣置换（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）术后常规予以双联抗血小板治疗,但较多研究证实单药抗血小板治疗（single antiplatelet therapy,SAPT）疗效并不差于双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）;本研究的目的是比较TAVI术后DAPT与SAPT的有效性及
背景:经内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）目前已经成为众多胆胰疾病首选的诊断及治疗手段。然而,ERCP能引起一系列并发症,包括出血、感染、胰腺炎、穿孔等。其中ERCP相关穿孔的发生相对少见,但也存在着较高的死亡风险。术前若能充分预测其危险因素,可大大降低穿孔发生的风险。当前国内外对于穿孔采取保守（内镜）或手术
目的:分析无症状人群中腰椎旁肌退变与脊柱-骨盆参数的相关性,探讨无症状人群椎旁肌退变与腰椎退行性改变的关系。方法:采用回顾性研究方法,纳入2017年7月至2020年7月在我院健康体检中心体检者为研究对象。根据年龄不同,分为40-49岁、50-59岁、60-69岁三个年龄组。所有纳入人群均完善腰椎正侧位X线片和腰椎磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）检查。利用影像管
0-3岁儿童参加早教班是否能够为其入园后的学习与发展持续赋能？研究基于2017年664名、2018年367名3-6岁儿童的追踪调查数据，采用倾向得分匹配法对此问题进行分析。研究发现：儿童的家庭社会经济地位是影响其参加早教班的关键因素；基线数据表明参与早教班对幼儿的学习与发展无显著提升；追踪数据发现，参加早教班对小班升入中班儿童的运动发展有显著的负向影响，对中班升入大班儿童的语言和健康安全有正向的后
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目的:分析研究腰椎后路融合术使用单向椎弓根钉或万向椎弓根钉对邻近节段退变的影响。方法:收集2014年起-2019年,在我院行腰椎后路融合术患者的资料。按照术中使用的椎弓根螺钉类型分为两组:单向椎弓根螺钉组（21例）与万向椎弓根螺钉组（19例）。临床效果评价采用视觉疼痛模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行评估。影像学退变则采用术后3-6个月、术后1年、术后2年,3种不
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