梗阻性左半结直肠癌患者在支架置入术后不同时机进行择期手术的临床效果分析

来源 :沈阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:houlanqing
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目的:通过分析左侧梗阻性结直肠癌患者在支架置入术后不同时间行择期手术的临床效果,有望为左侧梗阻性结直肠癌患者选择最佳手术时机提供一个基准。以期能在临床实践中达到更好的手术疗效和改善病人术后的生存质量。方法:通过回顾性分析2017年9月至2021年10月在中国医科大学附属第四医院与沈阳市第四人民医院接受SEMS放置后行左侧梗阻性结直肠癌择期根治手术的89例患者的临床数据,按照支架置入术与择期手术的不同手术间隔时间,将病例分为A、B两组,A组(SEMS放置时间<14天)46例,B组(SEMS放置时间≥14天)43例,统计学处理使用SPSS 25.0进行资料分析。计量资料用均数±标准差((?)±S)表示,两组间的比较采取t检验,计数资料以例数及率(%)来描述,两组间比较采用c~2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。比较两组患者的手术相关情况、围手术期情况(包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、术后首次排便时间)以及术后并发症情况。结果:本研究共纳入患者89例,患者平均年龄65.16±4.93岁。其中男性患者54人,女性患者35人。89例患者中有46人为A组,肿瘤位置情况包括降结肠17人,乙状结肠21人,高位直肠8人,其他43名患者为B组,B组肿瘤位置情况为降结肠14人,乙状结肠18人,高位直肠11人。1.两组围手术期相关情况比较:B组(结肠支架置入术后满14天及以上天数行肿瘤根治术)的手术用时、术中出血情况及术中清扫淋巴结数量优于A组(结肠支架置入术后不足14天行肿瘤根治术),B组的术后首次排便时间及术后住院花费时间短于A组,且上述几项的指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.两组术后情况比较:B组的术后并发症少于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B组患者(结肠支架置入术后满14天及以上天数行肿瘤根治术)与A组患者(结肠支架置入术后不足14天行肿瘤根治术)在围手术期相关指标(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后首次排便时间、术后住院用时)及术后并发症发生情况对比,其差异均具有统计学意义。即B组患者其肠道及身体状况能够恢复得更好更快。本研究结果建议梗阻性左半结直肠癌患者行结肠支架置入术后满14天及以上天数行肿瘤根治术其临床效果更好,更有助于患者的恢复,值得在临床中推荐。
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