目的：探讨在不停跳心脏瓣膜置换术中,七氟醚预处理对风湿性心脏病患者不同时点脑损伤标记物血清NSE和S100β蛋白浓度的影响。方法：择期行不停跳心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,年龄18～65岁,ASAⅢ～Ⅳ级,随机均分为对照组(C组)、1%七氟醚预处理组(S1组)、2%七氟醚预处理组(S2组)。麻醉采用咪达唑仑+依托咪酯+顺阿曲库铵+芬太尼进行诱导,诱导完成后行气管内插管,机械通气维持呼吸。随后,S1和S2组分别吸入1%和2%七氟醚30 min,当吸入停止后建立体外循环。术中动脉平均压维持在60～90 mmHg,予咪达唑仑+芬太尼+顺阿曲库铵进行麻醉维持。C组患者不进行七氟醚的预处理,其它与治疗组相同。分别于麻醉诱导完成后七氟醚预处理前(T0)、开始体外循环后15min(T1)、体外循环结束即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、手术结束后24h(T4)这五个不同时间点采集桡动脉血,运用ELISA法测定血清NSE和S100β蛋白浓度。结果：在体外循环开始后,各组患者血清NSE和S100β蛋白浓度都逐渐升高,体外循环结束即刻(T2)达到峰值。不同时点的三组组内血清NSE和S100p蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,S1组患者在T1～T4时间点的血清NSE和S100p蛋白浓度差异没有明显的统计学意义(P>0.05)；S2组患者在T1～T4时间点的血清NSE和S100p蛋白浓度均低于S1组和C组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：体外循环可以引起血清NSE和S100p蛋白浓度在一定程度的升高,提示存在脑损伤的可能性；七氟醚预处理可以降低患者血清NSE和S100p蛋白浓度的水平,表明七氟醚预处理具有一定的脑保护作用。