独龙族精神卫生现况调查

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:weiandlu
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[目的]了解独龙江乡独龙族各类精神障碍患病率及其分布、社会人口学相关危险因素的基本信息。[方法]独龙族精神卫生现况调查:在2015年11月-2016年8月期间,使用《DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(SCID-I/P)作为主要调查工具,用整群抽样法抽取独龙江乡1485名年龄在18~65岁的父母均为独龙族的居民进行访谈。[结果]1.独龙江乡独龙族各类精神障碍终生患病率最高为心境障碍(患病率为6.60%, 95%CI: 5.25%-7.81%),其次为物质使用障碍(5.19%, 4.08%-6.46%),焦虑障碍(2.63%, 1.82%-3.50%),精神病性障碍(0.94%,0.54%-1.48%)和急性应激障碍(0.27%, 0.07%-0.53%),最低为躯体形式障碍(0.07%,0.00%-0.20%)。各类精神障碍的终生患病率合计为:9.43%(7.81 %-10.84%)。2.精神障碍危险因素结果:(1)女性、分居/离婚是心境障碍、焦虑障碍的危险因素;(2)再婚是急性应激障碍的危险因素;(3)个体户/临时工是酒精滥用/依赖障碍的危险因素,而信仰基督教为保护因素。3.自杀意念、计划、行为的发生率分别为:6.33%,1.68%,2.16%。在各年龄段中,自杀意念发生率在26-35岁间最高(2.02%),自杀计划发生率最高为18-25岁(0.67%),自杀行为发生率在26-35岁间最高(0.94%)。女性、18-25岁、分居/离婚、丧偶是自杀相关行为发生的危险因素;由于普遍受教育程度不高,自杀与受教育程度上的相关并不明显;是否信仰基督教对自杀的发生无明显影响;自杀行为中男性饮酒者人数是未饮酒的8.7倍,但具体自杀原因还需进一步数据分析。在有自杀行为的受访人中,有56.25%的自杀者曾经患过心境障碍。[结论]独龙江乡独龙族情感障碍、物质使用障碍尤其是酒精滥用问题突出,有必要加强独龙族精神卫生知识的健康教育及帮扶当地医疗人员提高精神卫生识别及干预技术;自杀问题在是独龙族中也较为常见。自杀方式以服毒(使用草乌),需减少草乌的持有;女性的自杀多存在家庭矛盾,需加强对夫妻双方的心理疏导,树立健康的婚姻观;独龙江乡和大多数农村地区同样面临精神卫生服务不足的现状。
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