临床护士对住院患者意外伤害认知、防护能力现状调查及影响因素研究

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目的:本研究旨在调查临床护士对住院患者意外伤害的认知水平及防护能力现状,分析临床护士应对住院患者意外伤害的认知水平及防护能力的影响因素,为护理管理人员提高临床护士的水平,正确的认识和处理意外伤害事件的发生,提供可靠的理论依据。方法:采取整体分层抽样的方法,选取山东省2所三级甲等医院的临床护士进行问卷调查,2所医院均按内科、外科、妇产科、儿科、保健科进行分层抽样,共760例,然后采用自制调查问卷对临床护士进行调查,问卷分为4部分,其中调查内容主要包括护理人员的一般资料、意外伤害的相关知识、意外伤害的防护能力、护理人员有效应对住院患者意外伤害防护能力的影响因素;问卷的内容和条目采用文献查阅法和德尔菲法制定,在正式调查之前先进行预调查,根据预调查的结果和专家评价对问卷进行修改完善后开始正式调查。通过本调查描述临床护士对意外伤害的相关知识水平、意外伤害的防护能力水平,分析临床护士有效应对住院患者意外伤害的认知水平及防护能力的影响因素。采用SPSS13.0软件包进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验和方差分析。以护理人员的认知及防护能力为因变量,以护理人员的年龄、工作年限、职称、职位、文化程度为自变量,进行Logistic回归分析。结果:1.临床护士对住院患者意外伤害的认知得分7.40±1.42分,范围是3-10分。临床护士对住院患者意外伤害的防护能力得分是24.65±3.70分,范围是8-36分。2.临床护士对住院患者意外伤害认知水平一般资料的单因素分析中工作年限和学历有差异(P<0.05),而临床护士对住院患者意外伤害防护能力一般资料的单因素分析中工作年限有差异(P<0.05)。3. Logistic回归分析显示学历、工作年限是影响临床护士对住院患者意外伤害认知水平的因素(P<0.05)。工作年限是影响临床护士对住院患者意外伤害防护能力水平的因素(P<0.05)。4.在影响护理人员有效应对住院患者发生意外伤害防护能力的9项因素中,认为阻碍护理人员对住院患者发生意外伤害防护能力的前五位因素分别是:无系统化的培训相关内容(62.37%)、护理人力资源配置低(60.26%)、患者不配合(60.26%)、缺乏成文的评估指南(55.39%)、医院环境设施存在安全隐患(54.21%)。结论:通过本次调查发现护理人员对住院患者意外伤害的认知情况并不乐观,其对住院患者意外伤害认知的掌握未达到良好水平,存在一定误区;护理人员对住院患者意外伤害的防护能力现状堪忧。在临床活动中,护理人员获取相关知识的途径较单一,主要通过医院教育和高年资同事处获得。护理人员对住院患者意外伤害的认知情况的影响因素并不是单一存在的,就护理人员一般情况方面分析,其学历、工作年限均是引起护理人员对住院患者意外伤害的认知情况不良的影响因素,并且在妨碍护理人员有效应对住院患者意外伤害防护能力的原因中,无系统化的培训内容所占比例较高。针对这些影响因素,护理管理者应加强对临床护理人员的培训、指导、监督学习和考核,提高临床护理人员对住院患者意外伤害的认知和防护能力,以降低住院患者发生意外伤害的机率,保证患者的安全。
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