【摘 要】
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目的:通过对清眩颗粒干预治疗高血压伴肥胖患者的降压、减重、降脂等的疗效进行临床观察,并探讨其对高血压伴肥胖患者的肠道菌群的调控作用。方法:通过随机对照的临床试验研究,根据纳入排除标准并剔除、脱落病例后,选取符合高血压伴肥胖气虚痰滞、瘀血阻络患者61例,运用SPSS统计软件采用随机分组分为试验组（清眩颗粒组）（n=31）和对照组（n=30）。分别在非药物等方式的干预下进行药物研究,总干预时间8周。对
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目的:通过对清眩颗粒干预治疗高血压伴肥胖患者的降压、减重、降脂等的疗效进行临床观察,并探讨其对高血压伴肥胖患者的肠道菌群的调控作用。方法:通过随机对照的临床试验研究,根据纳入排除标准并剔除、脱落病例后,选取符合高血压伴肥胖气虚痰滞、瘀血阻络患者61例,运用SPSS统计软件采用随机分组分为试验组（清眩颗粒组）（n=31）和对照组（n=30）。分别在非药物等方式的干预下进行药物研究,总干预时间8周。对照组:给予安博维150mg每日一次口服,治疗4周后测量血压,若血压未达试验标准,改用安博维300mg。试验组:加用中药颗粒清眩颗粒2包每日三次口服,其他处理措施与对照组相同。分别于治疗前后监测试验组与对照组的血压情况,肥胖指标（BMI、腰围）、血脂水平（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、中医证候积分、肠道菌群的种类和丰富度,以及肠道菌群代谢产物（乙酸、丙酸、丁酸、氧化三甲胺）的变化情况。结果:试验结果显示,两组患者在降压效果、减重、降脂、改善临床症状等方面均较前有不同程度的改善,其中两组患者的血压下降程度均较治疗前改善明显（P＜0.05）,比较总体降压水平,试验组优于对照组（P＜0.05）。试验组的中医证候改善总有效率为93.55%,明显优于对照组的56.67%（P＜0.05）。其中,试验组比对照组在体胖、头身困重、胸闷、畏寒、脘腹胀满、便溏症状上好转（P＜0.05）;两组在眩晕、乏力也均有改善（P＞0.05）。试验组肥胖指标与之前相比减轻明显（P＜0.05）;对照组改善不显著（P＞0.05）。试验组在血脂指标上较治疗前有改善（P＜0.05）;对照组未见明显好转（P＞0.05）;治疗后试验组的TC、LDL-C改善较对照组明显（P＜0.05）;而两组在TG、HDL-C上差异不明显（P＞0.05）。临床干预8周后,试验组乳酸杆菌、拟杆菌、双歧杆菌升高,肠球菌水平下降（P＜0.05）。对照组变化不明显（P＞0.05）;试验组在乙酸、丙酸、丁酸、氧化三甲胺上较治疗前提高（P＜0.05）,对照组无显著变化（P＞0.05）;且试验组改善明显（P＜0.05）。结论:对于高血压伴肥胖,证型为气虚痰滞、瘀血阻络的患者,清眩颗粒联合西药安博维对于患者中医证候的改善显著,并在降压、减重、减脂等方面的疗效优于单纯应用西药安博维的治疗,还可改善患者肠道菌群的种类及丰度,调节肠道菌群的代谢产物,疗效较确切,值得临床推广。
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