【摘 要】
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目的:通过分析近视与正视儿童青少年之间调节微波动和调节功能的差异以及调节微波动与调节功能、各眼部参数的相关性,探讨调节微波动与近视发生发展的关系;通过观察针刺对近视儿童青少年调节微波动及调节功能的影响,探讨针刺防控近视发生发展的作用机制。方法:第一部分:选取276名8-14岁儿童青少年进行横断面研究,将其按散瞳后等效球镜度分为两组即:正视组与近视组;对两组受试者进行等效球镜（spherical e
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目的:通过分析近视与正视儿童青少年之间调节微波动和调节功能的差异以及调节微波动与调节功能、各眼部参数的相关性,探讨调节微波动与近视发生发展的关系;通过观察针刺对近视儿童青少年调节微波动及调节功能的影响,探讨针刺防控近视发生发展的作用机制。方法:第一部分:选取276名8-14岁儿童青少年进行横断面研究,将其按散瞳后等效球镜度分为两组即:正视组与近视组;对两组受试者进行等效球镜（spherical equivalent refraction,SER）、眼压（intraocular pressure,IOP）、眼轴（axial length,AL）、前房深度（anterior chamber depth,ACD）、角膜曲率、调节功能等检查并利用WAM-5500红外验光仪测量受试者40秒内双眼注视33cm处马耳他视标的调节反应。分析两组间调节微波动（Accommodative Microfluctuations,AMFs）、调节滞后（lag of accommodation,LA）、调节灵敏度（accommodative facility,AF）、调节幅度（accommodative amplitude,AMP）以及其他眼部参数的差异性。同时分析近视组内AMFs与LA、AF、AMP以及其他眼部参数的相关性。第二部分:根据纳入和排除标准进行筛选,选取符合条件的60名6-14岁近视儿童青少年使用针刺进行治疗。选取主穴:攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳;配穴:合谷、足三里、光明。留针30min,每周治疗2次,治疗一个月为一疗程。在针刺治疗前、治疗30min、1周、1月后重复测量其裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、AF、AMP、LA、AMFs,并对比四个时间段的差异。结果:近视组AMFs、LA高于正视组（P＜0.001）;近视组AF、AMP低于正视组（P＜0.05）;在近视组内LA、AF与AMFs具有显著相关性（P＜0.05）;年龄、平均角膜曲率、ACD、AL、IOP、SER、AMP与AMFs无显著相关性（P＞0.05）。针刺治疗1周、1月时的UCVA、AF明显高于针刺治疗前,且差异具有统计学意义（P＜0.001）;针刺治疗30min后UCVA、AF与针刺治疗前无明显差异（P＞0.05）。针刺治疗30min、1周、1月时的AMP明显高于针刺治疗前,且差异具有统计学意义（P＜0.01）;AMP会随着治疗时间的延长持续增大。受试者针刺治疗1周、1月时的HFC低于针刺治疗前和针刺治疗后30min,差异具有统计学意义（P＜0.001）;针刺治疗1月与1周时的HFC无明显差异（P＞0.05）。针刺治疗30min、1周、1月时的LA均低于针刺治疗前（P＜0.01）;针刺治疗1周与1月时的LA无明显差异（P＞0.05）。结论:近视儿童青少年相较正视者有较大的AMFs、LA和较小的AMP、AF;在近视儿童青少年中AMFs与LA呈正相关且与AF呈负相关;在近视儿童青少年中年龄、Km、ACD、IOP、AL、SER、AMP与AMFs无明显相关性。针刺治疗可以降低近视儿童青少年的HFC、LA并改善UCVA、AF、AMP,但对调节变异度、LFC无明显影响。
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