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目的: 通过动物实验及临床应用,评价氦氖激光对羟基磷灰石义眼座暴露治疗的机制和效果,并与药物手术治疗进行比较。 方法: 24只新西兰白兔,随机分为2组,一组为实验照射组,另一组为对照组,每组又分为四小组,每小组3只,分别对其右眼行眼球摘除术,将义眼座植入眼眶肌锥腔内,对缝眼外肌,筋膜和球结膜,术后2天,对照组用氟米龙眼液滴眼,每天4次,连续7天,实验照射组用氦氖激光器局部照射,每天1次,每次10 min,7天为一个疗程。分别于术后1周、2周、4周、8周处死动物,每组3只,取出义眼座球体做病理检查。70例70眼羟基磷灰石义眼座植入术后暴露患者,随机分为两组,每组35例,分别采用氦氖激光照射治疗(A组)和药物手术治疗(B组),比较结膜裂口愈合率、愈合时间和分析羟基磷灰石义眼座经氦氖激光照射后的变化。 结果: 通过动物病理检查,实验照射组在各个阶段的纤维血管长入羟基磷灰石义眼座球体内的长度及血管化程度明显优于对照组,实验组未发生明显的炎症反应。A组结膜愈合率为97.14%,B组愈合率为74.29%,两组比较差异有统计学意义(X2=5.71,P<0.05)。两组轻度患者愈合时间,A组为7.22±2.11d,B组为14.33±3.20d,差异有统计学意义(t=8.97,P<0.05),中重度愈合时间,A组为18.19±2.12d,B组为31.25±4.21d,差异有统计学意义(t=7.91,P<0.05)。通过MRI增强扫描,氦氖激光能明显促进羟基磷灰石血管化。 结论: 氦氖激光是一种治疗羟基磷灰石义眼座术后暴露的有效方法,可避免二次手术治疗,其作用机制可能主要为促进羟基磷灰石义眼座的纤维血管化和预防炎症反应。