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目的:探讨青年缺血性脑卒中的相关危险因素及中医证型的分布特点,并从多个方向研究各中医证型与头颈部CT血管造影(CTA)之间的关系,寻求青年缺血性脑卒中临床及影像学表现的特点,客观分析青年缺血性脑卒中的各中医证型与头颈部CT血管造影(CTA)之间的密切相关性。 方法:1.选择符合诊断标准、纳入标准的青年缺血性脑卒中患者和老年患者共计84例,依次进行各相关危险因素的数据统计,并对青年缺血性脑卒中组行中医证候量表评定,具体分为火热证、痰证、阴虚阳亢证、血瘀证、风证、气虚证六种分型,并行标准的头颈部CT血管检查。2.通过统计学方法分析研究出青年缺血性脑卒中的临床特点、各中医证型与病变血管部位、支数、性质的相关联系以及其愈后状况的评定。 结果:1.对青年缺血性脑卒中组与老年组行NIHSS评分并进行t检验,(P<0.05),说明青年缺血性脑卒中组的神经功能缺损症状明显低于老年组。2.青年缺血性脑卒中组及老年缺血性组脑卒中组临床相关危险因素比较,结果表明:高血压病、心脏疾病、高同型半胱氨酸两组鉴别无统计学意义(P>0.05),而两组在糖尿病、高脂血症、饮酒史、吸烟史、血管畸形、夹层动脉瘤、脑卒中家族史各危险因素中,青年组明显高于老年组,有显著的差别,具有统计学意义(P<0.05)。3.青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中组的中医证型频数的比较,火热证、风证、气虚证、阴虚阳亢证有明显的差别,火热证、阴虚阳亢证中,青年缺血性脑卒中组的发病率明显高于老年组,有统计学意义(P<0.05)。在风证、气虚证中,老年缺血性脑卒中组发病率明显高于青年组,有统计学意义(P<0.05)。而血瘀证两组无显著差别(P>0.05),无统计学意义。4.青年缺血性脑卒中中医证型与头颅CTA检查病变部位的关系,结果显示:病变部位以大脑中动脉最为多见,依次为基底动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉、颈总动脉,具有显著的临床意义(P<0.05)。5.青年缺血性脑卒中与头部CTA检查病变血管支数的关系,经卡方检验,单只血管病变的出现率最高,其中以阴虚阳亢型为主,其次为2支血管病变,以火热证为主,3支及以上血管病变出现率最低,各证型之间无显著差别。6.青年缺血性脑卒中与头颅CTA检查血管病变性质的关系,结果表明,单只血管病变的出现率最高,其中以阴虚阳亢型为主,其次为2支血管病变,以火热证为主,3支及以上血管病变出现率最低,各证型之间无显著差别(P>0.05)。7.青年缺血性脑卒中组和老年组在神经功能恢复上比较,有显著的差别(P<0.05),说明青年缺血性脑卒中的神经功能恢复情况明显好于老年缺血性脑卒中组(P<0.05)。 结论:1.青年缺血性脑卒中患者的神经损伤程度与年龄呈正相关,与治愈程度呈负相关。2.青年缺血性脑卒中发病与糖尿病、高脂血症、饮酒史、吸烟史、血管畸形、夹层动脉瘤、脑卒中家族史呈正相关。3.火热证、阴虚阳亢证与青年缺血性脑卒中密切相关。4.青年缺血性脑卒中中医证型与CTA检查所显示血管病变部位、支数、性质密切相关。