放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应临床研究

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研究目的:观察放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的临床疗效。研究对象和方法:本研究纳入2012年8月-2013年12月期间于成都中医药大学附属医院门诊就诊的鼻咽癌患者。将符合纳入标准的62例患者随机分为治疗组和对照组,采用3DCRT或IMRT放疗技术,放疗剂量基本相同,均为根治性放疗。治疗组于放疗前一周口服放疗解毒汤汤剂,直至放疗结束后2周。对照组则不口服中药。上述两组出现口腔黏膜反应时,嘱患者早、中、晚使用漱口液(生理盐水500m1+地塞米松20mg+利多卡因20m1+庆大霉素16万U+维生素B122mg)漱口,必要时予以抗生素静脉输注及止痛等对症治疗。评价放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的有效性及安全性。研究结果:(1)两组病例在年龄、性别、病理类型、肿瘤分期及放疗前KPS评分上比较均无统计学差异(P>0.05),基线具有可比性;(2)治疗组出现口腔黏膜反应的时间明显晚于对照组(P<0.05);(3)治疗组发生口腔黏膜反应的耐受剂量高于对照组(P<0.05);(4)放疗第3、第6周末,治疗组口腔黏膜反应程度轻于对照组(P<0.05);(5)治疗组放疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05);(6)放疗结束后,治疗组口腔黏膜修复时间短于对照组(P<0.05);(7)两组病例在放疗后血常规、肝肾功能、心功能影响方面比较无明显差异(P>0.05)。两组均完成放疗。结论:放疗解毒汤能够防治鼻咽癌放疗后引起的口腔黏膜反应,能够增加机体对放射线的耐受性,有效地延迟口腔黏膜反应出现的时间,减轻患者口腔黏膜反应的程度,改善放疗造成的中医不适症状,促进口腔黏膜的修复,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。在研究中未发现该方案有明显的不良反应及毒副作用。本研究结果说明:在预防和治疗鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜反应方面,放疗解毒汤是安全有效的。
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